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编号:159205
“好”胆固醇有助于减少老年人卒中风险
http://www.100md.com 2001年8月23日 中国医学论坛表
     本报讯 美国学者的一项调查表明,提高所谓“好”胆固醇——高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,可降低老年人和不同种族人群的卒中危险。(JAMA 2001, 285 ∶2729)

    为了评价HDL-C与老年人及不同种族和民族人群缺血性卒中的关系,哥伦比亚大学内外科医师学院和纽约Mailman公共卫生学院的Sacco博士等,从1993年7月至1997年6月进行了一项研究——“北曼哈顿卒中研究”,分析了539例缺血性脑卒中患者以及居住于同一个多民族社区的905名无卒中居民的资料。

    结果显示, 67%的卒中患者年龄超过65岁,55%为女性、53%为西班牙籍、28%为黑人、19%为白人。 研究者分析了动脉硬化和非动脉硬化型缺血性卒中患者的HDL-C水平。对卒中危险因素进行校正后发现,血HDL-C水平 ≥35mg/dl有保护作用(危险降低47%)。血HDL-C水平≥50mg/dl的保护作用,比35~49mg/dl保护作用更大;HDL-C水平≥50mg/dl的患者危险降低69%;HDL-C水平在35~49mg/dl的患者危险降低35%。高水平HDL-C的保护作用在≥75岁的老年人(危险降低49%)和动脉粥样硬化型卒中病人 (危险降低80%)有显著性,这种保护作用在所调查的3个种族中均存在。

    美国国家胆固醇教育计划第三次报告建议,在胆固醇检查中应增加HDL-C,将高水平的HDL-C作为一个保护因子,进一步强调体力活动和减轻体重作为高胆固醇血症饮食治疗的一部分。为降低初发卒中的危险,在卒中预防指南中,推荐高脂血症和动脉粥样硬化性心脏病病人服用他汀类降胆固醇药。

    白静, 百拇医药