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编号:159272
氟康唑口服给药优于静脉给药
http://www.100md.com 2001年9月13日 中国医学论坛表
     本报讯 美国Burkiewicz等人研究发现,限制静脉使用氟康唑后,口服给药增加,节约了大量资金,没有降低临床疗效,病死率没有变化。

    已经有人比较了头孢菌素及氟喹诺酮类药物口服与胃肠外给药或相继应用静脉和口服抗生素的疗效,表明这二种给药途径疗效相同。

    Burkiewicz 等人对美国某大学教学医院1997年1月1日至6月30日(限制静脉给氟康唑前)和1998年1月1日至6月30日(限制静脉给氟康唑后)的病历记录进行回顾分析,比较静脉与口服抗真菌药氟康唑的疗效。(Ann Pharmacother 2001,35∶9)

    结果显示,在6个月期间,静脉使用氟康唑费用从81900美元降至45400美元,估计该医院每年可节约73000美元。静脉使用氟康唑从1019剂降至555剂,口服氟康唑从1788剂增至2291剂,静脉用药病人数下降了47%。口服氟康唑的药物动力学特征与静脉使用相似。

    他们对健康志愿者进行了药物动力学研究。发现口服氟康唑的生物利用度>90%,且吸收迅速,在1~2小时血药浓度达峰值,与食物同时口服不显著改变口服氟康唑的生物利用度。同可改变胃液pH值的质子泵抑制剂奥美拉唑一起口服,也不改变其生物利用度。从临床方面看,播散性白色念珠菌和伴发热的中性粒细胞减少症的治愈率相同(限制前66.6%,限制后65.9%,P=0.95),接受氟康唑治疗病人的死亡人数也没有改变(P=0.31)。

    杨晓云, 百拇医药