不开腹治愈新生儿先天性巨结肠
本报讯 (实习记者 王颖刚 记者 郝新平) 近日，北大医院妇儿医院小儿外科李龙教授采用单纯经肛门直肠内入路术，成功为一例出生仅18天的先天性巨结肠患儿进行了根治手术。据文献检索，如此小的患儿接受该术，国内尚未见报道。
据了解，先天性巨结肠是一种常见的小儿外科疾病，患儿从出生后开始出现便秘、腹胀、呕吐等症状，如不及时治疗会发展成营养不良、小肠结肠炎，甚至危及生命。其病因是结肠远端的肠管内没有正常的神经细胞，使肠管不能蠕动排出大便。
术中分离黏膜和直肠肌层，直到盆腔腹膜返折处
患儿男性，生于浙江温州，生后即出现腹胀、呕吐，不排大便，后出现高热、肠炎，病情危重。入院后钡灌肠和肛门直肠测压检查显示直肠及乙状结肠远端肠管无蠕动功能，窄缩的肠管达10 cm。对于如此长的病变，常规均需开腹切除远端结肠，借助吻合器或夹钳将近端肠管与肛门吻合。不仅手术风险大、损伤重，而且花费高、病人恢复时间长。
李龙教授决定为患儿实施经肛门直肠内入路手术，经肛门切除直肠黏膜，进入盆腔游离脱出乙状结肠，将近端正常的降结肠与肛门吻合。手术共用1小时，术中出血不足5 ml。患儿术后24小时即开始进食，自动排出大便，伴随症状完全消失。, http://www.100md.com
据了解，先天性巨结肠是一种常见的小儿外科疾病，患儿从出生后开始出现便秘、腹胀、呕吐等症状，如不及时治疗会发展成营养不良、小肠结肠炎，甚至危及生命。其病因是结肠远端的肠管内没有正常的神经细胞，使肠管不能蠕动排出大便。
术中分离黏膜和直肠肌层，直到盆腔腹膜返折处
患儿男性，生于浙江温州，生后即出现腹胀、呕吐，不排大便，后出现高热、肠炎，病情危重。入院后钡灌肠和肛门直肠测压检查显示直肠及乙状结肠远端肠管无蠕动功能，窄缩的肠管达10 cm。对于如此长的病变，常规均需开腹切除远端结肠，借助吻合器或夹钳将近端肠管与肛门吻合。不仅手术风险大、损伤重，而且花费高、病人恢复时间长。
李龙教授决定为患儿实施经肛门直肠内入路手术，经肛门切除直肠黏膜，进入盆腔游离脱出乙状结肠，将近端正常的降结肠与肛门吻合。手术共用1小时，术中出血不足5 ml。患儿术后24小时即开始进食，自动排出大便，伴随症状完全消失。, http://www.100md.com