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编号:159308
http://www.100md.com 2001年9月27日 党耕町
    近20年来,由于现代诊断与治疗技术的应用,颈椎外科有了长足进步,例如CT、MRI、以及近年的脊柱内固定与矫形技术,在我国已普遍应用于临床,使各种颈椎疾患与损伤的诊治水平显著提高。

    然而,在临床工作中也有一些值得探讨的问题。X线、CT、MRI诊断技术的应用,使得人们在“图像”上可以看到颈椎椎间关节、椎间盘退变引起的病理性变化的“细节”,以及神经根和其他软组织形态改变的“细节”。这些“细节”为颈椎病的诊断、病理机制的判断提供了有力依据;但是,另一方面,如果对这些“细节”的临床意义理解错误,或医师之间的理解不同,就可能导致颈椎病诊断上的错误或混淆不清。事实上,在目前的临床工作中常常出现这样的现象,对同一例本来诊断很明确的颈椎病患者,不同医师诊断意见很不一致,以至于对治疗选择产生影响。

    颈椎退变不等于颈椎病。一些骨科医师,尤其是非骨科的临床医师常常根据颈椎的X线片、CT或MRI片上显示的“骨刺”、椎间孔狭窄、椎间盘突出或膨出等退行变性改变,便作出颈椎病的诊断 ......