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编号:159392
炭疽——致命杀手
http://www.100md.com 2001年11月1日 中国医学论坛表
     自从9.11恐怖袭击事件发生后,美国已在3个州的邮件中发现了炭疽杆菌芽胞。至10月22日,已有数十人感染了炭疽,其中1人已死亡。美国有关方面怀疑此为生物恐怖活动。目前在美国境外也发现了有炭疽芽胞的信件。我国有关方面也已加强了进出境邮件的检验检疫工作。因此我国广大医务工作者亦应提高警惕。

    图示:猴脾内的炭疽杆菌

    炭疽是由炭疽杆菌引起的一种急性传染病,其发病与接触动物(马、牛、羊、猪等)有关,在美国罕见,但见于非洲、亚洲和中东地区。炭疽杆菌可使动物致病,人类感染较为罕见,但是农业工人、兽医和剪羊毛工人的职业病。

    炭疽芽胞可以制成干粉状(生物战剂),人吸入后可在1周内发生呼吸衰竭而死亡。

    炭疽可通过皮肤、呼吸道和消化道3种方式感染。皮肤型炭疽通过破损的皮肤感染,初始症状似为蚊虫叮咬,出现瘙痒和突起,1~2天内发展为小泡,继而出现直径约1~3 cm的无痛溃疡,溃疡中部有特征性黑痂,附近淋巴结可肿大。未经治疗的皮肤炭疽病人约20%会死亡。

    肺炭疽通过吸入炭疽芽胞而感染,最初症状似感冒,几天之后可发展为肺炎、呼吸衰竭。患者大多病情危重,若未及时诊断与抢救,常在急性症状出现后24~48小时内死亡。

    肠炭疽通过食入污染的肉而发病,以急性肠炎为特征,最初症状为恶心、呕吐、发热,继而出现腹痛和严重腹泻,肠炭疽的死亡率达25%~60%。炭疽一般不发生人与人之间的传播。

    治疗通常选用青霉素、红霉素、环丙沙星等抗生素。可用炭疽疫苗进行预防注射,间隔2周进行3次皮下注射,然后于6、12、18个月后再行3次加强注射。炭疽虽然是一种致命性疾病,但若提高警惕,在感染早期及时应用抗生素治疗,仍可挽救生命。

    鲁豫 王磊, 百拇医药