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黏液型非黏液型硬化型三种亚型可依次转化肺泡细胞癌分型诊断新观点
http://www.100md.com 2001年11月8日 中国医学论坛表
     本报讯 (驻地记者 陈汉桥)近年来,肺泡细胞癌的发病率上升较快,大连医科大学唐建武教授等在进行了系列研究后,对肺泡细胞癌进行分型,并发现黏液型肺泡细胞癌淋巴结转移率高。

    国外学者研究发现,在近半个世纪中,肺泡细胞癌的发病率由5%上升到约24%,几乎与肺鳞癌相等,并约占女性肺癌的30%~50%,肺泡细胞癌已引起国际上专家的关注,而国内对此研究甚少。

    唐教授等应用免疫组化方法,从癌基因蛋白、生长因子受体、细胞黏附分子表达和肿瘤细胞—细胞外基因相互反应的角度,探讨了肺泡细胞癌及其亚型与肺腺癌之间的关系,以及它们与肺泡细胞癌淋巴结转移的关系。研究者检测了50例肺泡细胞癌(黏液型14例,非黏液型22例,硬化型14例,其中18例伴有淋巴结转移)及6例肺腺癌的癌基因rasp21、p53、表皮生长因子受体家族成员c-erbB-2、c-erbB-3、肿瘤转移抑制基因nm23、细胞外基质层黏连蛋白、纤维黏连蛋白、Ⅳ型胶原(CollⅣ)以及细胞黏附分子A-CAM的表达和分布情况,这些系列研究的结果显示:肺泡细胞癌中黏液型者淋巴结转移率高;多种基因产物同时表达和nm23表达与淋巴结转移密切相关;肺泡细胞癌分为3种亚型并依次转化,即黏液型→非黏液型→硬化型,3型均有演变为肺腺癌的倾向,其中,黏液型肺泡细胞癌的演变有高于其他2个亚型的倾向。淋巴结转移灶中多种癌基因蛋白同时表达的例数较原发灶多,说明多种癌基因的联合表达可能促进肿瘤的淋巴管转移;nm23在肺泡细胞癌中起转移抑制基因作用;而基底膜细胞外基质分布完整与否及细胞黏附分子A-CAM表达高低与肺泡细胞癌淋巴结转移无关。, http://www.100md.com