心脏瓣膜置换术中艾司洛尔可提高心脏复苏质量
本报讯 (驻地记者 伍贤平)中南大学湘雅二医院麻醉科常业恬教授等发现，在心脏瓣膜置换术中应用艾司洛尔(esmolol)，可在一定程度上保护β肾上腺素能受体cAMP系统，从而提高心脏复苏的质量。
艾司洛尔是一种起效快、超短效、选择性β1受体阻滞剂。为了解艾司洛尔对心脏复苏的影响及其作用机制，该研究组对24例经临床和彩色超声诊断为风湿性心脏病，二尖瓣和/或主动脉瓣病变，拟行心脏瓣膜置换术的患者(男13例、女11例，17～50岁)，随机分成艾司洛尔组(Esm组)和对照组，每组12例。Esm组于肝素化时静脉输注艾司洛尔500 μg/kg/min，共4分钟，继尔以200 μg/kg/min持续输注，直至开放主动脉后10分钟。对照组于同一时期内输注等体积的复方氯化钠液。
结果显示，艾司洛尔和复方氯化钠输注期间和停用后，两组间患者的平均动脉压、心率、中心静脉压无显著差异；心脏复跳方式和复跳时间两组间也无显著差异；复跳后Esm组病人心律失常(3例)显著少于对照组(9例)(P< 0.05)，Esm组肝素化前和停体外循环后30分钟中心静脉血氧饱和度(87.1±3.4%)显著高于对照组(82.7±4.2%，P < 0.05)；Esm组所用多巴胺/硝普钠之比(4.1±1.1)显著低于对照组(6.0±1.1，P< 0.01)；Esm组和对照组在肝素化时(T1)、主动脉开放10分钟时(T2)和主动脉开放60分钟时(T3)时的cAMP产量均依次显著下降(均P< 0.05)，但Esm组T2和T3时cAMP的产量均显著高于对照组(均P< 0.05)。
研究者认为，在心脏瓣膜置换术中应用艾司洛尔，可在一定程度上保护β肾上腺素能受体cAMP系统，从而提高心脏复苏的质量。, 百拇医药
艾司洛尔是一种起效快、超短效、选择性β1受体阻滞剂。为了解艾司洛尔对心脏复苏的影响及其作用机制，该研究组对24例经临床和彩色超声诊断为风湿性心脏病，二尖瓣和/或主动脉瓣病变，拟行心脏瓣膜置换术的患者(男13例、女11例，17～50岁)，随机分成艾司洛尔组(Esm组)和对照组，每组12例。Esm组于肝素化时静脉输注艾司洛尔500 μg/kg/min，共4分钟，继尔以200 μg/kg/min持续输注，直至开放主动脉后10分钟。对照组于同一时期内输注等体积的复方氯化钠液。
结果显示，艾司洛尔和复方氯化钠输注期间和停用后，两组间患者的平均动脉压、心率、中心静脉压无显著差异；心脏复跳方式和复跳时间两组间也无显著差异；复跳后Esm组病人心律失常(3例)显著少于对照组(9例)(P< 0.05)，Esm组肝素化前和停体外循环后30分钟中心静脉血氧饱和度(87.1±3.4%)显著高于对照组(82.7±4.2%，P < 0.05)；Esm组所用多巴胺/硝普钠之比(4.1±1.1)显著低于对照组(6.0±1.1，P< 0.01)；Esm组和对照组在肝素化时(T1)、主动脉开放10分钟时(T2)和主动脉开放60分钟时(T3)时的cAMP产量均依次显著下降(均P< 0.05)，但Esm组T2和T3时cAMP的产量均显著高于对照组(均P< 0.05)。
研究者认为，在心脏瓣膜置换术中应用艾司洛尔，可在一定程度上保护β肾上腺素能受体cAMP系统，从而提高心脏复苏的质量。, 百拇医药