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编号:159459
Epo可减少化疗所致贫血对输血的需求
http://www.100md.com 2001年11月22日 中国医学论坛表
     本报讯 美国一研究中心最近的研究报告提示,重组人促红细胞生成素(EPO)可减少因化疗所致贫血的肿瘤患者对输注红细胞的需求。该研究显示,在血红蛋白(Hb)下降至10g/dl时应用EPO最有效。(Oncology News International 2001, 10 ∶34)

    该项研究对已发表的采用EPO或单独输血治疗癌症相关或其它贫血患者的对比研究进行了回顾。结果发现,与对照组相比,对于肿瘤化疗相关性贫血, EPO可显著提高患者Hb水平,这一结果在儿童及成年患者中均得到证实;且对于Hb水平≤ 10 g/dl患者,EPO的疗效最为显著,每 4~5例接受EPO治疗的患者中有1人可免于输血。

    一项纳入Hb水平≤ 10 g/dl患者的随机双盲试验研究显示,EPO还可改善患者的生活质量。EPO可增加肿瘤所致贫血患者的Hb水平,并可减少其对输血的需求。该项研究纳入的患者均为非粒细胞性白血病或骨髓发育异常综合征患者。

    EPO亦可显著降低接受同种异基因干细胞移植患者的红细胞植活时间,并减少红细胞输注次数。然而,新的研究同时发现,EPO不能使这些患者完全免于输血。因为,这些患者在骨髓被完全抑制之后均有贫血,无论是使用天然的还是重组的促红细胞生成素均无法立即产生效应。但是,在这些病人中,EPO的使用似乎不增加不良事件的发生率,对住院治疗的时间也没有显著影响。

    该报告指出,关于EPO的临床使用还有许多问题有待回答。例如,必须进一步做随机对照研究确定在Hb高于10 g/dl时使用EPO能否减少患者对输血的需求或对改善生活质量提供更多益处;此外,如何预测哪些患者用EPO有效,和确定最佳剂量及给药方案还需进一步探讨。

    许建萍, 百拇医药