Cap方案治疗原发灶不明的腺癌不良反应多
本报讯 法国一项研究表明，环磷酰胺-多柔比星-顺铂(CAP)联合化疗治疗原发灶定位不明腺癌(ACUP)患者有效率较高，但毒性反应亦较高，不宜用作常规化疗。(Am J Clin Oncol 2001,24 ∶372)
ACUP约占全部癌症患者的5%～10%，其特点是原发灶隐匿，发展缓慢，但易发生早期转移。仅15%～20%的患者在治疗过程中可以确定原发灶的部位，含蒽环类方案和含顺铂的化疗方案最常用于治疗ACUP，有效率约30%，中位生存期约为10个月。
法国Guardiola博士等应用CAP方案于1992-1999年间进行了ACUP的Ⅱ期临床试验。研究共纳入22例患者，化疗方案如下：顺铂100mg/m2静点3小时，多柔比星50mg/m2和环磷酰胺1000mg/m2快速静脉点滴， 21天为一周期，计划用6个周期。
结果显示，病人化疗周期中位数为4个周期，总客观有效率为50%，其中3例(15%)获得完全缓解，7例(35%)部分缓解，1例(5%)稳定，9例(45%)进展，中位生存期为10.7个月，病情中位进展时间为8.8个月。但CAP方案所致较高的毒副反应则不容乐观，64%患者出现Ⅲ～Ⅳ度中性粒细胞减少，27%患者出现I～II度神经毒性，54%出现III～IV度贫血，41%出现Ⅲ～IV度血小板减少，另有41%患者出现Ⅲ～Ⅳ度恶心、呕吐等胃肠道反应。
总之，CAP联合化疗治疗ACUP患者显示出较高的有效率，但因有较高的毒性反应使临床应用受到限制，不能成为ACUP患者的常规治疗方案。因此，仍需寻找能使ACUP患者获得长期生存的最佳治疗方案。
王佳玉, http://www.100md.com
ACUP约占全部癌症患者的5%～10%，其特点是原发灶隐匿，发展缓慢，但易发生早期转移。仅15%～20%的患者在治疗过程中可以确定原发灶的部位，含蒽环类方案和含顺铂的化疗方案最常用于治疗ACUP，有效率约30%，中位生存期约为10个月。
法国Guardiola博士等应用CAP方案于1992-1999年间进行了ACUP的Ⅱ期临床试验。研究共纳入22例患者，化疗方案如下：顺铂100mg/m2静点3小时，多柔比星50mg/m2和环磷酰胺1000mg/m2快速静脉点滴， 21天为一周期，计划用6个周期。
结果显示，病人化疗周期中位数为4个周期，总客观有效率为50%，其中3例(15%)获得完全缓解，7例(35%)部分缓解，1例(5%)稳定，9例(45%)进展，中位生存期为10.7个月，病情中位进展时间为8.8个月。但CAP方案所致较高的毒副反应则不容乐观，64%患者出现Ⅲ～Ⅳ度中性粒细胞减少，27%患者出现I～II度神经毒性，54%出现III～IV度贫血，41%出现Ⅲ～IV度血小板减少，另有41%患者出现Ⅲ～Ⅳ度恶心、呕吐等胃肠道反应。
总之，CAP联合化疗治疗ACUP患者显示出较高的有效率，但因有较高的毒性反应使临床应用受到限制，不能成为ACUP患者的常规治疗方案。因此，仍需寻找能使ACUP患者获得长期生存的最佳治疗方案。
王佳玉, http://www.100md.com