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胶原酶溶解术治腰椎间盘突出疗效好
http://www.100md.com 2001年11月29日 中国医学论坛表
     本报讯 第四军医大学唐都医院介入放射科王执民教授等,采用胶原酶溶解术对1600例腰椎间盘突出症患者进行治疗,总有效率达96.67%;随访4年以上,优良率达82.9%。

    腰椎间盘突出症是引发腰腿痛的一种常见病,其发病率极高。传统治疗该病的方法是手术。因为椎间盘组织髓核神经十分复杂、丰富,所以手术时风险很大。王执民等采用注射用胶原酶,为1600例腰椎间盘突出症患者实施治疗,其中男性986例,女性614例,平均年龄48岁,平均病程4年;临床或影像检查诊断为L3~4突出者211例、L4~5突出者1024例、L5~S1突出者365例。治疗中,他们针对患者的不同患位实施盘外注射,首先在局部麻醉的基础上进行膜外腔造影,然后将1200 U注射用胶原酶溶于生理盐水5 ml,一次缓慢注入患部,术后3~4天每日20 g/L甘露醇250 ml静滴,以减轻在溶解过程中出现的神经根充血水肿反应,达到最佳效果。

    在研究其治疗机制时,专家认为,椎间盘组织主要由蛋白多糖、胶原纤维、非胶原蛋白和糖蛋白等成分组成,正常成人髓核中胶原纤维约占髓核干重的20%~25%,但注入的胶原酶可溶解突出髓核中的骨架成分——胶原纤维,使突出髓核变软,减轻或解除对神经的压迫。该方法操作简单、适应范围广、术后反应轻、且疗效可靠。

    吴一福, 百拇医药