骨外固定术促进骨不连与骨缺损愈合
本报讯 第三军医大学附属西南医院骨科李起鸿教授等应用加压外固定及骨外固定术等方法治疗骨不连及骨缺损,取得骄人成绩,并获得了军队医疗成果二等奖。
骨不连与骨缺损是骨折常见并发症之一,总发病率为3%左右,高能量致伤时可高达75%。对于高能量创伤、感染、多次手术失败等所致骨不连、骨缺损,由于局部存在大片软组织癍痕或粘骨癍痕、肢体短缩、肌肉萎缩、骨与软组织感染经久不愈等,其治疗非常棘手,致残率极高。临床上通常采用的分离手术或显微外科技术修复,创伤大、病程长、技术要求也很高。
为了避免植骨造成新创伤和确保不植骨治疗能一次性成功,并重建肢体长度,李起鸿教授等在早期开展加压外固定促进骨折愈合研究的基础上,历时近10年实验,对这类难治性骨不连与骨缺损进行了系统研究,建立了骨外固定技术治疗难治性骨不连与骨缺损的规范化且易行的技术与方法。到目前为止,他们收治了各种类型骨不连与骨缺损患者300多例。这些患者的病程长,大多数入院前曾接受2次以上的手术治疗,其中1例病人前后接受了5次手术。这部分病例中最大骨缺损幅度达12 cm,患肢最大短缩幅度达26 cm。专家们对其中85例难治性骨不连与骨缺损采用骨外固定技术一次性治疗。骨断端加压外固定后骨愈合时间3~7个月,骨延长区骨愈合时间4~11个月(因延长度不同而异),骨愈合指数平均为1 cm/37天,均获得了骨性愈合和患肢长度重建,达到了最大限度恢复患肢功能的目的。全部病例经5~6个月随访,均恢复了正常的生活,患者可不扶拐负重、行走,关节活动度明显好于术前。
李教授等认为,该成果还可直接运用于复杂的火器伤骨折及其后遗症的治疗,具有重要的军事、社会和经济意义。
冯琳, http://www.100md.com
骨不连与骨缺损是骨折常见并发症之一,总发病率为3%左右,高能量致伤时可高达75%。对于高能量创伤、感染、多次手术失败等所致骨不连、骨缺损,由于局部存在大片软组织癍痕或粘骨癍痕、肢体短缩、肌肉萎缩、骨与软组织感染经久不愈等,其治疗非常棘手,致残率极高。临床上通常采用的分离手术或显微外科技术修复,创伤大、病程长、技术要求也很高。
为了避免植骨造成新创伤和确保不植骨治疗能一次性成功,并重建肢体长度,李起鸿教授等在早期开展加压外固定促进骨折愈合研究的基础上,历时近10年实验,对这类难治性骨不连与骨缺损进行了系统研究,建立了骨外固定技术治疗难治性骨不连与骨缺损的规范化且易行的技术与方法。到目前为止,他们收治了各种类型骨不连与骨缺损患者300多例。这些患者的病程长,大多数入院前曾接受2次以上的手术治疗,其中1例病人前后接受了5次手术。这部分病例中最大骨缺损幅度达12 cm,患肢最大短缩幅度达26 cm。专家们对其中85例难治性骨不连与骨缺损采用骨外固定技术一次性治疗。骨断端加压外固定后骨愈合时间3~7个月,骨延长区骨愈合时间4~11个月(因延长度不同而异),骨愈合指数平均为1 cm/37天,均获得了骨性愈合和患肢长度重建,达到了最大限度恢复患肢功能的目的。全部病例经5~6个月随访,均恢复了正常的生活,患者可不扶拐负重、行走,关节活动度明显好于术前。
李教授等认为,该成果还可直接运用于复杂的火器伤骨折及其后遗症的治疗,具有重要的军事、社会和经济意义。
冯琳, http://www.100md.com