急性哮喘发作常危及生命治疗措施亟待改进

http://www.100md.com 2001年11月29日 中国医学论坛表

     本报讯 法国学者Salmeron等进行的研究显示，哮喘急性恶化的病人，到急诊室时，病情常危及生命，但治疗并不理想。

    目前通用的指南可以使医师根据急性哮喘病人就诊时病情的严重程度制定急诊治疗措施。但没有按病情严重程度对急性哮喘病人进行分级的资料。Salmeron等进行的研究旨在确定急性哮喘病人就诊时病情的严重程度及治疗措施是否得当。(Lancet 2001,358 ∶629)

    研究者对法国37个医疗单位急诊室的急性哮喘发作成年病人进行了为期12个月的多中心现况调查。医师按照设计好的表格收集病人的资料。Salmeron等根据病人临床表现和最大呼气流量将病情严重程度分为：危及生命、重度但不危及生命和轻中度三级。

    结果显示(如表)。所有患者的总住院率是54.2%，平均住院时间是(6.1±6.0)天，3例病人死于医院。

    危及生命的哮喘

    重度哮喘

    轻中度哮喘

    共计

    病例数

    975例

    1834例

    963例

    3772例

    抗胆碱能药使用率

    51%(494例)

    50%(913例)

    45%(434例)

    1841例

    肾上腺皮质激素使用率

    68%(666例)

    61%(1117例)

    49%(468例)

    2251例

    住院率

    77%(747例)

    55%(1018例)

    29%(278例)

    研究者认为，严重的急性哮喘病人，病情常危及生命，但对病人的处理并不理想，主要原因是肾上腺皮质激素使用不足和病人住院率与病情严重程度不相称。

    王建国, 百拇医药

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