骨骼肌细胞移植可改善心梗区心肌收缩力
本报讯 在美国加利福尼亚州阿纳海姆市召开的美国心脏协会2001年科学大会上发表的一系列报告显示，将骨骼肌肌细胞移植至心肌梗死区后，骨骼肌细胞不仅和心肌细胞搀合，而且开始呈现心肌细胞的某些特点。最重要的是，被移植的骨骼肌细胞可改善梗塞区心肌的收缩力。
巴黎比夏医院的Menasche，报告了一项动物实验的长期观察结果和自身骨骼肌成肌细胞移植Ⅰ期临床研究的结果。心肌梗死实验动物在接受骨骼肌成肌细胞移植1年后，心肌收缩力仍在不断改善，射血分数显著增加。而对照组动物的心肌收缩力则在不断恶化。组织学检查显示，移植细胞不仅含有骨骼肌肌球蛋白，还含有心肌肌球蛋白。他说：“细胞出现了一些适应性改变，使细胞表型发生了一些改变。”
Menasche还报告了10例接受自身骨骼肌细胞移植病人的情况。这10例心脏不同部位心肌梗死病人都有严重心衰，在搭桥术时将骨骼肌肌细胞(取自大腿肌肉)注入这10例病人的不能运动心脏梗死区(在多个部位注射)。
研究者先在体外扩增骨骼肌肌细胞2～3周，然后进行移植。术后早期死亡1例，一些病人出现了心律失常。Menasche说，心律失常是肌细胞移植的“潜在但是暂时”的不良反应。但他指出这些病人原来就是易发生心律失常的高危病人。在随访期发现，在心脏18个注射部位中，11个部位有收缩性，并在收缩期增厚。第1例病人已接受骨骼肌细胞移植1年，一般情况仍良好，射血分数增加了13%。
Menasche说，虽然活细胞被移植至梗死区，但心脏梗死区并非完全没有血管，一些毛细血管会残留下来，它们足以维持移植细胞的寿命。另外，肌细胞对缺血的耐受性又非常大。但他补充说，90%左右的移植细胞最终确实死亡。
荷兰鹿特丹胸科中心的Serrrys报告了1例Ⅲ/Ⅳ级心衰妇女，通过导管将骨骼肌细胞直接注入梗死心肌组织，从而避免了一次开胸手术。术后3个月随访，心衰改善至Ⅰ级，射血分数也有所提高。她体力明显改善，又可考虑接受以前不能耐受的髋部手术了。
蒋鸿鑫, 百拇医药
巴黎比夏医院的Menasche，报告了一项动物实验的长期观察结果和自身骨骼肌成肌细胞移植Ⅰ期临床研究的结果。心肌梗死实验动物在接受骨骼肌成肌细胞移植1年后，心肌收缩力仍在不断改善，射血分数显著增加。而对照组动物的心肌收缩力则在不断恶化。组织学检查显示，移植细胞不仅含有骨骼肌肌球蛋白，还含有心肌肌球蛋白。他说：“细胞出现了一些适应性改变，使细胞表型发生了一些改变。”
Menasche还报告了10例接受自身骨骼肌细胞移植病人的情况。这10例心脏不同部位心肌梗死病人都有严重心衰，在搭桥术时将骨骼肌肌细胞(取自大腿肌肉)注入这10例病人的不能运动心脏梗死区(在多个部位注射)。
研究者先在体外扩增骨骼肌肌细胞2～3周，然后进行移植。术后早期死亡1例，一些病人出现了心律失常。Menasche说，心律失常是肌细胞移植的“潜在但是暂时”的不良反应。但他指出这些病人原来就是易发生心律失常的高危病人。在随访期发现，在心脏18个注射部位中，11个部位有收缩性，并在收缩期增厚。第1例病人已接受骨骼肌细胞移植1年，一般情况仍良好，射血分数增加了13%。
Menasche说，虽然活细胞被移植至梗死区，但心脏梗死区并非完全没有血管，一些毛细血管会残留下来，它们足以维持移植细胞的寿命。另外，肌细胞对缺血的耐受性又非常大。但他补充说，90%左右的移植细胞最终确实死亡。
荷兰鹿特丹胸科中心的Serrrys报告了1例Ⅲ/Ⅳ级心衰妇女，通过导管将骨骼肌细胞直接注入梗死心肌组织，从而避免了一次开胸手术。术后3个月随访，心衰改善至Ⅰ级，射血分数也有所提高。她体力明显改善，又可考虑接受以前不能耐受的髋部手术了。
蒋鸿鑫, 百拇医药