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编号:159533
急性冠脉综合征患者血清Scd40L水平显著增加
http://www.100md.com 2001年12月6日 中国医学论坛表
     本报讯 (驻地记者 伍贤平)中南大学湘雅二医院心血管内科博士生彭道泉等研究发现,血清中可溶性细胞表面分化抗原40配体(sCD40L)水平增加,是动脉粥样硬化不稳定的标志。

    sCD40L属于肿瘤坏死因子基因超家族中的一员,它以细胞膜结合或血液中游离状态两种形式存在,并与CD40结合产生一系列的炎性反应,促进血管黏附分子、白介素、金属蛋白酶和组织因子等物质的产生。越来越多的证据表明,CD40与sCD40L的相互作用在动脉粥样硬化的炎症调节中起重要作用。

    为观察冠心病不同类型患者sCD40L水平的变化及其与血管性黏附分子之间的关系,并探讨其作为ACS 的临床识别和预测炎症的指标。研究者采用酶联免疫吸附法测定了27例急性冠脉综合征(ACS)、23例稳定型心绞痛(SCHD)和30例健康对照者血清中的sCD40L和血浆中的可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)及血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)的浓度。

    结果显示,ACS组的sCD40L水平显著高于健康对照组(P< 0.01)和SCHD组(P< 0.05);ACS组的sICAM-1显著高于健康对照组(P< 0.01)和SCHD组(P< 0.05);ACS组的VCAM-1显著高于健康对照组(P< 0.05),而与SCHD组无显著差异;sCD40L水平与sICAM-1呈显著正相关(r=0.413,P< 0.01),而与VCAM-1的正相关相对较弱(r=0.280,P=0.021);sCD40L水平与甘油三酯(r=0.230, P=0.041)及载脂蛋白B(r=0.248,P=0.027)呈正相关,而与高密度脂蛋白胆固醇呈负相关(r=-0.253,P=0.024)。

    研究者认为,ACS患者外周血sCD40L水平增加,提示其可能与ACS的形成有关,是动脉粥样硬化斑块不稳定的标志,sCD40L水平可作为冠心病患者预后判断的重要指标,但对其临床意义尚需进一步前瞻性观察来证实。sCD40L与血管黏附分子呈正相关关系,提示sCD40L可能通过上调黏附分子的表达而促发ACS。, 百拇医药