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艾滋病:一个巨额花费的疾病
http://www.100md.com 2001年12月27日 中国医学论坛表
     艾滋病传入我国已16年。尽管目前我国人口感染率还相对较低,但由此而带来的经济损失已经显露。最近,在京举行的第一届中国艾滋病性病防治大会告诫人们,艾滋病的经济负担问题亟待引起关注。

    北京信息与控制研究所提供的信息显示,艾滋病对社会经济的冲击可从个人、家庭、各个经济部门以及整个社会经济的诸多方面表现出来。撇开难于通过货币计算的患者及其家属、亲友和社会成员所受影响部分,以及社会安定和国家形象等方面所受影响的损失,而仅从可以货币计算的病人医疗保健的直接花费及过早死亡损失的间接花费看,其巨额数目也是惊人的。

    1999年广东省进行的一项专项研究表明,该省1例艾滋病患者的医疗保健费用为117960元,间接费用为130900元。20世纪90年代中期,国务院研究室与卫生部组织的相关研究证实,1993年我国1例艾滋病患者1年医疗保健费用在3344.4~7377.6元之间,间接费用为59287~74723元。

, 百拇医药     上述两项研究提供的进一步资料显示,1999年,广东省1例艾滋病患者的医药花费及其医疗保健费用,相当于广东省城镇居民平均每人每年实际收入的13倍,相当于农村居民平均每人每年实际收入的33倍。1993年我国1例艾滋病患者的医疗保健花费是我国当年人均收入的1.5~3.0倍。而且,对1993年艾滋病患者住院医疗费用的估算,是按照同年我国住院病人平均住院费用估算的,没有计算对艾滋病患者的特殊用药及病人临终抢救所需的花费。

    中国预防医学科学院对北京两家收治艾滋病患者医院的一项回顾性调查,提供了艾滋病患者更为详尽的医疗费用情况。收集1994年至1999年9月于这两家医院治疗的艾滋病患者和HIV感染者的资料,平均年门诊次数为2.7次,平均每人每年医疗费用为54549元,其中87.22%为住院费用。调查人员对1999年收治的29例艾滋病患者和HIV感染者资料的进一步分析发现,其平均年住院次数为1.27次,门诊次数为7.54次,平均每人每年住院费用为23231元,门诊费用为16009元。接受抗病毒治疗的病人,每年需另增加23857元。
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    在卫生经济学的研究中,衡量一个疾病的危害程度严重与否,有个指标是看其是否攻击青壮年这一劳动力人口。而目前我国报告的HIV感染者,有高达93.9%的人年龄在15~49岁。这无疑是最具有社会创造能力的人群。由此,也就注定了艾滋病对我国社会经济的影响是必然的。近期,来自几个省份的调查均证实,在部分集中感染HIV的农村社区,近年已经呈现了因病致贫、因病返贫的现象。

    从艾滋病防治花费看,十几年来,我国政府部门和社会团体也投入了大量的资金。据不完全统计,到1992年底,我国各级政府和国际组织用于我国预防和控制艾滋病的累计花费为3000万元,卫生部于1995年投入的艾滋病防治经费为500万元,1996年和1997年分别为1500万元。此外,1980~1996年,省级在艾滋病防治中共投入了4700多万元经费;1993年~1997年,国际组织援助艾滋病控制工作的经费近1100万元。今年,配合国务院《中国遏制与防治艾滋病行动计划(2001~2005年)》的颁发,中央财政再度拨款1亿元专项经费,用于艾滋病、性病防治;同时,从国债中安排12.5亿元,支持血站建设,阻断艾滋病经血传播。而且,地方政府也需拿出相应的配套经费。

    近日,卫生部艾滋病预防与控制中心再度就药品降价事宜与艾滋病药物生产厂家磋商,并获实质性进展。连月来,卫生部艾滋病预防与控制中心受卫生部委托,与获准在我国上市的国外艾滋病药物生产厂家多次商谈最终确定了较大幅度降价意向,其中,默沙东公司已宣布,从今年12月起,降低该公司两种治疗HIV感染药物在中国的出厂价格。

    (凌霄), 百拇医药