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编号:159592
“入世”对我国卫生服务部门的影响
http://www.100md.com 2002年1月3日 中国医学论坛表
     入世后,医疗服务部门进一步开放,对我国卫生部门的改革与发展将带来新的机遇与挑战。其有利的方面表现为:

    1. 提高医学科技水平与医疗服务能力 加入WTO,进一步开展卫生服务贸易,有利于引进适宜的、先进的医疗设备和医疗技术,促进学科建设和医学发展,同时,引进科学的管理模式,经受医疗服务市场有序竞争的考验,有利于提高我国公立医院的管理水平。

    2. 促进医疗机构的多元化 加入WTO,我国医疗机构通过合资合作、改制转型、联合兼并等多种形式,将吸引国内外更多的资金、技术和先进管理方法。以公有制医疗机构为主体、多种所有制形式与经营方式并存,公平竞争、共同发展的医疗服务体系新格局逐步形成。

    3.丰富医疗服务的层次性 随着社会主义市场经济发展,人民物质文化生活水平改善,生物-心理-社会医学模式转换,健康观念变化,人口老龄化加快与独生子女增加,以及医疗消费支付能力提高,医疗服务需求的多样性与多层次性日趋凸现。与之相适应,医疗市场的进一步开放,医疗服务结构的多方位调整,将有利于满足社会多层次医疗服务需求,并将在一定程度上带动健康相关产品及相关产业的发展。

    在有利于卫生服务业发展的同时,也可能引发一系列新的矛盾:

    1. 对公立医院现行管理与经营模式的冲击 我国医疗市场目前还属于“原始市场”,公立医疗机构在人、财、物等方面还缺少独立的决策权,尚未成为自主经营、自负盈亏的法人实体。医疗市场进一步对外开放,中外合资合作医疗机构和公立医疗机构之间的竞争,可能使一部分机制僵化、资源虚耗的公立医院处于劣势,发生分化,变更产权,在不同程度上影响整个医疗卫生系统的稳定。

    2. 对医疗卫生技术队伍的冲击 医疗市场开放,使医务人员面临激烈的就业、就职竞争,职工下岗分流的危机感增强,公立医院技术骨干队伍的稳定性面临挑战。国际上发达国家对发展中国家市场占有的策略是“本地化”原则,即输入资本,当地招聘人才,迅速有效地占领市场。公立医院高级专业人才有可能纷纷流向条件好、待遇高的合资医院,而高级医疗专业人才的流失,意味着公立医院业务技术水平下滑,市场份额减少,经营更为艰难。

    3. 医疗市场监管难度加大 医院产权多元化与经营多样化,给我国医疗市场的监督管理带来许多新问题。卫生部门在行政职能上如何由以“办”机构为主,加快向以“管”服务为主转化,在市场准入上如何既严格把握医疗服务人力、物力要素的入口,又遵循国民待遇的原则,在市场监管上如何由重“身份”管理转为重“行为”管理等,都有待进一步提高。, http://www.100md.com(蔡仁华等)