妊娠期患有糖尿病是否必须用胰岛素?胎儿超声帮你决策
本报讯 定期用超声检查测定胎儿腹围，可以使部分妊娠糖尿病妇女避免胰岛素治疗。最近美国研究人员在Diabetes Care(2001，24∶1904)上报告了他们的研究结果。
南加利福尼亚大学的Kjos医师等在文章中指出，如果要求全部患妊娠糖尿病妇女的血糖都正常化，可能使其中许多没有胎儿并发症危险的妇女接受不必要的胰岛素治疗。
该探索性研究纳入98例患妊娠糖尿病的妇女，这些妇女的空腹血糖水平为105～120mg/dl, 她们被随机分配进入常规胰岛素治疗组和试验组。试验组的妊娠妇女每月接受一次超声检查，观察胎儿腹围的增长情况。如果妊娠妇女的静脉血空腹血糖水平超过120mg/dl, 或胎儿的腹围增长达到或超过70百分位，她们就要接受胰岛素治疗。
研究结果显示，治疗开始后，常规组的静脉血糖水平(P=0.003)、毛细血管血糖水平(P=0.049)显著下降。两组的婴儿出生体重(常规组为3271克±458克，试验组为3369克±461克)、体重超过90百分位的婴儿出生率(6.3% 对 8.3%)及新生儿发病率(25% 对25% )都没有显著差异。然而，试验组妇女中的剖宫产率显著高于治疗组(33.3%对14.6%, P=0.03)，但这种差异无法用婴儿出生体重解释。在试验组中，母亲没有接受胰岛素治疗的婴儿出生体重(3180克±428克)低于母亲接受了胰岛素治疗者(3482克±451克)。
研究者认为，血糖加胎儿腹围监测可以识别出分娩巨大胎儿危险较低的妊娠妇女，可使38%的病人避免接受胰岛素治疗而并不增加新生儿发病率。
辰辰, 百拇医药
南加利福尼亚大学的Kjos医师等在文章中指出，如果要求全部患妊娠糖尿病妇女的血糖都正常化，可能使其中许多没有胎儿并发症危险的妇女接受不必要的胰岛素治疗。
该探索性研究纳入98例患妊娠糖尿病的妇女，这些妇女的空腹血糖水平为105～120mg/dl, 她们被随机分配进入常规胰岛素治疗组和试验组。试验组的妊娠妇女每月接受一次超声检查，观察胎儿腹围的增长情况。如果妊娠妇女的静脉血空腹血糖水平超过120mg/dl, 或胎儿的腹围增长达到或超过70百分位，她们就要接受胰岛素治疗。
研究结果显示，治疗开始后，常规组的静脉血糖水平(P=0.003)、毛细血管血糖水平(P=0.049)显著下降。两组的婴儿出生体重(常规组为3271克±458克，试验组为3369克±461克)、体重超过90百分位的婴儿出生率(6.3% 对 8.3%)及新生儿发病率(25% 对25% )都没有显著差异。然而，试验组妇女中的剖宫产率显著高于治疗组(33.3%对14.6%, P=0.03)，但这种差异无法用婴儿出生体重解释。在试验组中，母亲没有接受胰岛素治疗的婴儿出生体重(3180克±428克)低于母亲接受了胰岛素治疗者(3482克±451克)。
研究者认为，血糖加胎儿腹围监测可以识别出分娩巨大胎儿危险较低的妊娠妇女，可使38%的病人避免接受胰岛素治疗而并不增加新生儿发病率。
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