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盐酸曲马多可引发5-羟胺综合症
http://www.100md.com 2002年1月24日 中国医学论坛表
     本报讯 近日澳大利亚药物不良反应咨询委员会(ADRAC)发出公告指出,盐酸曲马多与抗抑郁药合用或单独大剂量使用有可能引发5-羟色胺综合征。

    曲马多自1998年在澳大利亚上市以来,ADRAC已经收到171份怀疑与服用该药有关的不良反应报告,其中有6例为5-羟色胺综合征。(Australian Adverse Drug Reactions Bulletin,2001,12,Vol 20 ∶4)

    5-羟色胺综合征的临床特征主要有:精神状态改变(意识混乱、轻度躁狂)、激动不安、肌痉挛、反射亢进、出汗、寒战、震颤、动作失调、腹泻、发热等。

    6例患者中,4例在接受能增加脑5-羟色胺浓度的抗抑郁药治疗中服用了曲马多。所选用的抗抑郁药物包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂舍曲林和西酞普兰、选择性单胺氧化酶抑制剂吗氯贝胺(促进5-羟色胺释放)以及三环类抗抑郁药阿米替林和氯丙咪嗪。其余2例中,1例服用了一种被认为可以增加脑5-羟色胺浓度的St John's麦芽汁;而另1例老年男性则服用了大剂量的曲马多(400 mg/d)。

    ADRAC提醒,在大剂量应用曲马多或同时服用能增加脑5-羟色胺浓度的药物时,要格外留意引起5-羟色胺综合征的可能。

    朱鸽昀, http://www.100md.com