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胃癌治疗最新进展紫杉醇可用于治疗胃癌
http://www.100md.com 2002年2月7日 中国医学论坛表
     本报讯 日前, 在北京召开的“国际胃癌治疗最新进展研讨会”上,来自美国、日本和我国的化疗专家报告了最新的胃癌化疗研究进展:用于治疗非小细胞肺癌、卵巢癌和乳腺癌的紫杉醇可用于治疗胃癌,与其他药联用治疗晚期胃癌可提高疗效。

    胃癌的发病率与病死率居中国癌症死亡首位。进展期胃癌治疗疗效差,其生存期约6~9个月。目前对于进展期胃癌多采用含5-Fu或顺铂(PDD)为基础的化疗方案。近年来紫杉醇开始应用于进展期胃癌的临床治疗。有报告称单药治疗晚期胃癌的有效率为25%。特别是2000—2001年单药与联合用药的报告增多。

    在研讨会上,美国放射肿瘤学会胃肠道分会主席、M.D.Anderson癌症中心Ajani报告,采用紫杉醇加卡铂加优福定方案治疗52例,可统计的46例患者中有效19例,显效4例,总有效率为50%。他认为,该化疗方案前景看好。

    日本大阪医学院的Takiuchi教授报告,目前,对胃癌世界上还没有公认的标准化疗方案。新的治疗胃癌的抗癌药有伊立替康、S-1、多西紫杉醇和紫杉醇等。他认为,紫杉醇治疗进展期胃癌有较为理想的应用前景。现在,日本正在进行紫杉醇每周疗法和紫杉醇与S-1的联合化疗的临床试验。他说,展望今后胃癌治疗,比较有希望的是针对性的生物靶向治疗方法。现日本正在开发分子靶向治疗药物,如间质金属蛋白酶拮抗剂、血管内皮生长因子或表皮生长因子受体的单克隆抗体和酪氨酸激酶拮抗剂等。

    南京八一医院秦叔逵教授说,化疗方案中联合化疗加强了细胞毒性作用力度,获取了更好的效果,与此同时也可能加重了毒性反应,真正的临床化疗应该个体化,要考虑病人的耐受性。目前新的趋势是化疗药加生物治疗,提高疗效降低不良反应。国外的经验是值得借鉴的。

    廖杰, 百拇医药