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编号:159723
尼古丁可导致急性血管内皮功能不良
http://www.100md.com 2002年2月21日 中国医学论坛表
     本报讯 奥地利维也纳大学心脏科Neunteufl等最近报告,尼古丁鼻腔喷雾可导致急性血管内皮功能不良,但其作用不及香烟中相同剂量的尼古丁大。

    动物实验提示,尼古丁可通过增加氧化应激,减少内皮依赖的血管舒张。为此Neunteufl等进行了一项随机、单盲交叉研究,以确定抽一支香烟的尼古丁(香烟烟雾成份之一)是否可导致急性血管内皮功能不良。(J Am Coll Cardiol 2002,39 ∶251)

    研究共纳入16名健康吸烟者,比较尼古丁鼻腔喷雾(尼古丁1mg)和吸一支香烟(尼古丁1mg,焦油12mg)对肱动脉血管反应性的影响。在基线和给尼古丁20分钟后,用高分辨率超声评估血流介导的血管舒张(FMD)和硝酸甘油引起的内皮依赖性血管舒张。

    结果显示,尼古丁鼻腔喷雾和抽一支香烟引起的血清尼古丁水平升高无显著差异。鼻腔喷雾后,FMD值从10.2%±4.4%降至6.7%±4.0%;抽一支香烟后,FMD从9.4%±3.8%降至4.3%±2.8% 。二种给药方法后,硝酸甘油引起的血管舒张无显著差异。方差时期效应分析(period-effect analysis of variance)显示,给药方法和基线值对FMD有显著影响。抽烟对FMD的影响比尼古丁鼻腔喷雾大(估计二者对FMD的平均效应相差1.9%)。

    尼古丁鼻腔喷雾或抽香烟后,观察对象的氧化参数无显著增加。

    研究者认为,虽然尼古丁改变血管反应性的机制仍不清楚,但该研究证明,尼古丁本身确实可引起急性内皮功能不良。剂量相同时,尼古丁鼻腔喷雾的作用要比吸烟小。

    蒋鸿鑫, http://www.100md.com