医师忽视用药指南使耐药性增加
http://www.100md.com
中国医学论坛表
本报讯 一项新研究发现，由于忽视治疗指南，某些医师可能使泌尿道感染的治疗费用和抗生素耐药性增加。
一月期出版的Arch Int Med刊出这项研究报告称，医师受药厂促销活动的影响而使用更新、更贵的药物治病。
研究报告的第二作者美国芝加哥大学Huang医师说：“如果每一种药都有效，而其中一种被大力宣传，医师倾向于使用被宣传多的那一种。”
芝加哥大学和斯坦福大学的研究人员对1989—1998年美国全国各地1478例泌尿系感染病人进行研究。他们发现，美国传染病学会推荐的抗生素仅占给病人所开处方药的24%，比10年前下降48%。Huang医师称，处方上的某些药比学会推荐的药贵数倍。学会推荐的用药指南为使用增效磺胺(TMP)，其10日疗程费用仅1.79美元，但被调查的病例中有30%的处方用的是呋喃妥因，10日疗程需20.34美元。医师给29%的病人开的是喹诺酮类药，如环丙沙星，10天疗程药费需70.98美元。
Huang医师还说，令人担心的是，同时使用数类抗生素，有可能使感染菌立即对所有这些类药物产生耐药。他说，制订指南的目的是要求医师使用被推荐药物直至这些药不起作用，然后再用另一类药物取代。
西雅图市华盛顿大学感染病专家Hooton医师(未参与此项研究)说，他不认为医师选用被推荐药物以外的药有什么不好。因为在美国西海岸地区，有1/3的泌尿道感染对推荐的药物耐药，而这个数字在美国的中西部为14%，东海岸地区仅7%。他说，现在的争论是耐药率达到什么水平是太高和什么时候才应更换抗生素？
长仁, 百拇医药
一月期出版的Arch Int Med刊出这项研究报告称，医师受药厂促销活动的影响而使用更新、更贵的药物治病。
研究报告的第二作者美国芝加哥大学Huang医师说：“如果每一种药都有效，而其中一种被大力宣传，医师倾向于使用被宣传多的那一种。”
芝加哥大学和斯坦福大学的研究人员对1989—1998年美国全国各地1478例泌尿系感染病人进行研究。他们发现，美国传染病学会推荐的抗生素仅占给病人所开处方药的24%，比10年前下降48%。Huang医师称，处方上的某些药比学会推荐的药贵数倍。学会推荐的用药指南为使用增效磺胺(TMP)，其10日疗程费用仅1.79美元，但被调查的病例中有30%的处方用的是呋喃妥因，10日疗程需20.34美元。医师给29%的病人开的是喹诺酮类药，如环丙沙星，10天疗程药费需70.98美元。
Huang医师还说，令人担心的是，同时使用数类抗生素，有可能使感染菌立即对所有这些类药物产生耐药。他说，制订指南的目的是要求医师使用被推荐药物直至这些药不起作用，然后再用另一类药物取代。
西雅图市华盛顿大学感染病专家Hooton医师(未参与此项研究)说，他不认为医师选用被推荐药物以外的药有什么不好。因为在美国西海岸地区，有1/3的泌尿道感染对推荐的药物耐药，而这个数字在美国的中西部为14%，东海岸地区仅7%。他说，现在的争论是耐药率达到什么水平是太高和什么时候才应更换抗生素？
长仁, 百拇医药