Amplatzer装置能闭合肌部室缺
美国Zahid-Amin等报告,对于体重低于8 Kg的肌部室间隔缺损(MVSD)患儿，用Amplatzer 装置闭合MVSD，可以不采用体外循环，从而避免并发症，减少术后恢复时间,并且可以避免介入治疗并发症和过长的接触放射线时间。
体重低于8 Kg的患儿在体外循环下闭合MVSD是困难的,因为用体外循环后右室肌小梁使MVSD显露不清,关闭困难。采用介入方法闭合MVSD也很困难，因为能影响血流动力学，或导管难于通过缺损。
Amplatzer 装置是一种可自动张开和自动置入的装置，可经7F套管送入,型号自6mm～24mm大小,每个型号相差2mm。Zahid-Amin等的研究共纳入4例年龄<8个月，平均体重6.2 Kg的患儿，所有患儿均在导管室接受介入治疗闭合而没有成功，其中3例在体外循环下手术关闭室缺也失败了。最小缺损是8mm(范围8～15mm)，3例缺损在前间隔，1例缺损在室间隔心尖部。研究者在手术室非体外循环下用Amplatzer 装置闭合MVSD。操作过程在心表超声(3例)或食管超声(1例)指引下完成。在心脏跳动下，导管经右室游离壁进入右室腔。经导管置入导线，通过MVSD进入左室(LV)。沿导线将管鞘送入LV，经管鞘送入装置，并展开左盘，管鞘稍后退，使左盘贴近室间隔，展开右盘。在确认放置位置无误后，释放装置。
结果显示，4例操作均获成功。整个操作过程需20分钟。随访1个月～3年，仅1例患儿有2 mm残余漏，3例为窦性心律，1例有完全性房室传导阻滞。所有患儿均在48小时内拔气管插管。
张晓彤, http://www.100md.com
体重低于8 Kg的患儿在体外循环下闭合MVSD是困难的,因为用体外循环后右室肌小梁使MVSD显露不清,关闭困难。采用介入方法闭合MVSD也很困难，因为能影响血流动力学，或导管难于通过缺损。
Amplatzer 装置是一种可自动张开和自动置入的装置，可经7F套管送入,型号自6mm～24mm大小,每个型号相差2mm。Zahid-Amin等的研究共纳入4例年龄<8个月，平均体重6.2 Kg的患儿，所有患儿均在导管室接受介入治疗闭合而没有成功，其中3例在体外循环下手术关闭室缺也失败了。最小缺损是8mm(范围8～15mm)，3例缺损在前间隔，1例缺损在室间隔心尖部。研究者在手术室非体外循环下用Amplatzer 装置闭合MVSD。操作过程在心表超声(3例)或食管超声(1例)指引下完成。在心脏跳动下，导管经右室游离壁进入右室腔。经导管置入导线，通过MVSD进入左室(LV)。沿导线将管鞘送入LV，经管鞘送入装置，并展开左盘，管鞘稍后退，使左盘贴近室间隔，展开右盘。在确认放置位置无误后，释放装置。
结果显示，4例操作均获成功。整个操作过程需20分钟。随访1个月～3年，仅1例患儿有2 mm残余漏，3例为窦性心律，1例有完全性房室传导阻滞。所有患儿均在48小时内拔气管插管。
张晓彤, http://www.100md.com