带瓣牛颈静脉可行右室流出道重建
德国学者Breymann等报告，新型移植材料---带瓣牛颈静脉(PVC)，可用于初次和再次右室流出道重建术，其耐久性与同种带瓣管道相同，优于猪异种带瓣管道。
一方面由于缺乏同种带瓣管道或猪异种带瓣管道，另一方面这些移植材料具有早期退化和组织内生性等局限性，小儿右室流出道的重建成为心血管外科的一个难题。Breymann等采用PVC，进行临床应用研究，该研究得到了FDA的许可。
自1999年5月到2001年4月，有59例患儿(年龄2天～17.4岁，年龄中位数1.6岁)接受了PVC移植，其中22例是初次手术，21例曾接受过外管道植入术，其余16例同时行其他修补术。术前诊断：永存动脉干18例，法乐氏四联症24例，右室双出口13例，完全性大动脉转位合并肺动脉狭窄和室间隔缺损2例，另有2例为罕见的复杂先天性心脏病。共随访60.2人年。并与52例接受同种带瓣管道移植和30例接受猪异种带瓣管道移植患儿比较：左室大小/右室大小(RV/LV)比值变化、跨瓣和右室流出道压差的变化、病人生存率、移植管道未取出率和再次手术率等。
结果显示，PVC易于缝合，且瓣膜周边有足够的组织，外科医师不必加用其他材料即可行所有吻合。术后肺动脉瓣常有轻度关闭不全，但并无明显临床意义。其中有7例行二次手术，4例因外周肺动脉狭窄，1例因外周肺动脉扩大压迫支气管，2例行计划外室间隔修补术。
共有6例患儿死亡，其中早期死亡5例，晚期死亡1例，无植入物相关不良影响。术后跨瓣压差均低于25 mmHg。术后23个月调查表明，88%的患儿未行二次手术，且RV/LV比值变化与用同种带瓣管道患儿相同。PVC组植入管道未取出率为100%、同种带瓣管道为 88.2%，猪异种带瓣管道为29%。PVC组患儿生存率为89.4%，同种带瓣管道组患儿为82.7%，猪异种带瓣管道患儿为70%。
崔彬, 百拇医药
一方面由于缺乏同种带瓣管道或猪异种带瓣管道，另一方面这些移植材料具有早期退化和组织内生性等局限性，小儿右室流出道的重建成为心血管外科的一个难题。Breymann等采用PVC，进行临床应用研究，该研究得到了FDA的许可。
自1999年5月到2001年4月，有59例患儿(年龄2天～17.4岁，年龄中位数1.6岁)接受了PVC移植，其中22例是初次手术，21例曾接受过外管道植入术，其余16例同时行其他修补术。术前诊断：永存动脉干18例，法乐氏四联症24例，右室双出口13例，完全性大动脉转位合并肺动脉狭窄和室间隔缺损2例，另有2例为罕见的复杂先天性心脏病。共随访60.2人年。并与52例接受同种带瓣管道移植和30例接受猪异种带瓣管道移植患儿比较：左室大小/右室大小(RV/LV)比值变化、跨瓣和右室流出道压差的变化、病人生存率、移植管道未取出率和再次手术率等。
结果显示，PVC易于缝合，且瓣膜周边有足够的组织，外科医师不必加用其他材料即可行所有吻合。术后肺动脉瓣常有轻度关闭不全，但并无明显临床意义。其中有7例行二次手术，4例因外周肺动脉狭窄，1例因外周肺动脉扩大压迫支气管，2例行计划外室间隔修补术。
共有6例患儿死亡，其中早期死亡5例，晚期死亡1例，无植入物相关不良影响。术后跨瓣压差均低于25 mmHg。术后23个月调查表明，88%的患儿未行二次手术，且RV/LV比值变化与用同种带瓣管道患儿相同。PVC组植入管道未取出率为100%、同种带瓣管道为 88.2%，猪异种带瓣管道为29%。PVC组患儿生存率为89.4%，同种带瓣管道组患儿为82.7%，猪异种带瓣管道患儿为70%。
崔彬, 百拇医药