艾滋病相关性肺泡出血，一项273例支气管肺泡灌洗的前瞻性研究
本报讯 法国巴黎Tenon医院的Vincent医师等进行的一项为期3年的前瞻性定群研究结果表明, 支气管肺泡灌洗对HIV感染者的肺泡出血诊断率高，并预示病人存在艾滋病相关肺部病变。(Chest 2001,120 ∶1078)
在这项研究中，有243例HIV感染者进行了273次支气管肺泡灌洗(BAL)。研究者收集了这些病人住院期间的所有检查及治疗资料，包括病人进行支气管肺泡灌洗后12个月的生存率。通过比较HIV感染肺泡出血患者与非肺泡出血患者，探讨HIV感染者肺泡出血的危险因素。
结果表明，HIV感染患者肺泡出血发生频率高，但多数无临床症状，实验室检查为小量出血。肺泡出血不影响患者12个月的生存率。HIV患者肺泡出血通常与至少一种艾滋病相关性肺部病变有关。通过logistic回归分析发现，四项与出血相关的独立危险因子：肺卡波济肉瘤(OR 5.3; 95% CI 1.8～16.7; P=0.003)、巨细胞(CMV)肺炎(OR 9.8;95%CI 1～100,P=0.05)、肺水肿(OR 16.4; 95%CI 1.8～142; P=0.01)和血小板计数6.0万/μl(OR 5.6;95%CI 1.5～20;P=0.009)。
因此，他们认为，支气管肺泡灌洗对HIV感染者的肺泡出血诊断率高，阳性结果预示病人可能存在肺卡波济肉瘤、CMV肺炎、肺水肿或其他导致肺泡出血的原因如血小板减少症等。
施举红, http://www.100md.com
在这项研究中，有243例HIV感染者进行了273次支气管肺泡灌洗(BAL)。研究者收集了这些病人住院期间的所有检查及治疗资料，包括病人进行支气管肺泡灌洗后12个月的生存率。通过比较HIV感染肺泡出血患者与非肺泡出血患者，探讨HIV感染者肺泡出血的危险因素。
结果表明，HIV感染患者肺泡出血发生频率高，但多数无临床症状，实验室检查为小量出血。肺泡出血不影响患者12个月的生存率。HIV患者肺泡出血通常与至少一种艾滋病相关性肺部病变有关。通过logistic回归分析发现，四项与出血相关的独立危险因子：肺卡波济肉瘤(OR 5.3; 95% CI 1.8～16.7; P=0.003)、巨细胞(CMV)肺炎(OR 9.8;95%CI 1～100,P=0.05)、肺水肿(OR 16.4; 95%CI 1.8～142; P=0.01)和血小板计数6.0万/μl(OR 5.6;95%CI 1.5～20;P=0.009)。
因此，他们认为，支气管肺泡灌洗对HIV感染者的肺泡出血诊断率高，阳性结果预示病人可能存在肺卡波济肉瘤、CMV肺炎、肺水肿或其他导致肺泡出血的原因如血小板减少症等。
施举红, http://www.100md.com