治疗进展期或复发性儿童脑肿瘤紫杉醇并非最佳
本报讯 美国Hurwitz等报告，紫杉醇治疗儿童复发性或进展期脑肿瘤，虽可使病情短期稳定，耐受性好，但整体疗效不显著，因此并非最佳方案。
长期以来，儿童恶性脑肿瘤治疗方法匮乏，传统化疗疗效不肯定且不持久，而大剂量颅脑放疗会引起智力损害、内分泌功能不良及增加继发性恶性肿瘤的发生。迫切需要寻找新的治疗药物。紫杉醇是一种独特的细胞毒化合物，治疗多种复发性实体瘤有效，因此可能成为治疗儿童脑肿瘤的有效药物。
Hurwitz等选取1993年6月至1998年3月期间，73例进展期或复发性脑肿瘤患儿，患儿年龄为4个月到19岁，中位年龄7.7岁。所有患儿既往都有经组织学证实的原发性颅内或脊髓肿瘤，并有MRI和CT资料证实为进展期或复发性肿瘤。肿瘤组织学分类为：星形细胞瘤(4例)、恶性神经胶质瘤(13例)、成神经管细胞瘤(16例)、脑干神经胶质瘤(15例)、室管膜细胞瘤(13例)、其他类型肿瘤(12例)。所有患儿以往都接受过外科手术治疗、放疗和(或)化疗。所有患儿均未接受超过1次的Ⅱ期治疗。按照儿科肿瘤组紫杉醇Ⅱ期研究(POG 9330)方案进行治疗，每3周给予紫杉醇350
mg/m2 ，24小时静脉输注，如疾病无进展，又未出现不能接受的毒副反应，总共进行18个疗程的治疗。治疗2个疗程后，进行1次神经学或神经放射学评价。(J Pediatr Hematol Oncol 2001，23 ∶277)
结果显示，在73例患儿中，72例患儿可评估毒性反应，70例患儿可评估疗效。1例患儿完全缓解，3例患儿部分缓解(5.7%)。20例患儿疾病稳定超过2个月。总完全缓解、部分缓解及病情稳定率为34%。毒性反应包括轻度恶心、中枢神经系统毒性、骨髓抑制、发热伴中性粒细胞减少，有1例因脓毒症死亡。发生1例2级过敏反应，2例3级过敏反应。未出现心脏毒性和关节痛。
研究者认为，目前有研究显示，口服依托泊苷或替莫唑胺疗效令人鼓舞，可能是今后儿童脑肿瘤化疗的发展方向。
张莉, 百拇医药
长期以来，儿童恶性脑肿瘤治疗方法匮乏，传统化疗疗效不肯定且不持久，而大剂量颅脑放疗会引起智力损害、内分泌功能不良及增加继发性恶性肿瘤的发生。迫切需要寻找新的治疗药物。紫杉醇是一种独特的细胞毒化合物，治疗多种复发性实体瘤有效，因此可能成为治疗儿童脑肿瘤的有效药物。
Hurwitz等选取1993年6月至1998年3月期间，73例进展期或复发性脑肿瘤患儿，患儿年龄为4个月到19岁，中位年龄7.7岁。所有患儿既往都有经组织学证实的原发性颅内或脊髓肿瘤，并有MRI和CT资料证实为进展期或复发性肿瘤。肿瘤组织学分类为：星形细胞瘤(4例)、恶性神经胶质瘤(13例)、成神经管细胞瘤(16例)、脑干神经胶质瘤(15例)、室管膜细胞瘤(13例)、其他类型肿瘤(12例)。所有患儿以往都接受过外科手术治疗、放疗和(或)化疗。所有患儿均未接受超过1次的Ⅱ期治疗。按照儿科肿瘤组紫杉醇Ⅱ期研究(POG 9330)方案进行治疗，每3周给予紫杉醇350
mg/m2 ，24小时静脉输注，如疾病无进展，又未出现不能接受的毒副反应，总共进行18个疗程的治疗。治疗2个疗程后，进行1次神经学或神经放射学评价。(J Pediatr Hematol Oncol 2001，23 ∶277)
结果显示，在73例患儿中，72例患儿可评估毒性反应，70例患儿可评估疗效。1例患儿完全缓解，3例患儿部分缓解(5.7%)。20例患儿疾病稳定超过2个月。总完全缓解、部分缓解及病情稳定率为34%。毒性反应包括轻度恶心、中枢神经系统毒性、骨髓抑制、发热伴中性粒细胞减少，有1例因脓毒症死亡。发生1例2级过敏反应，2例3级过敏反应。未出现心脏毒性和关节痛。
研究者认为，目前有研究显示，口服依托泊苷或替莫唑胺疗效令人鼓舞，可能是今后儿童脑肿瘤化疗的发展方向。
张莉, 百拇医药