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早期治疗过敏性结膜炎
http://www.100md.com 2002年3月7日 中国医学论坛表
     本报讯 日本花粉过敏性结膜炎患者日益增多,东京女子医科大学眼科高村悦子副教授等报告,在花粉季节前应用抗过敏眼药有预防作用。(日本《医学论坛报》2001,34 ∶51)

    过敏性结膜炎与Ⅰ 型变态反应有关,由于接触变应原使眼结膜组织释放出组胺,并使嗜酸粒细胞活化,从而引起各种症状。

    过敏性结膜炎,又分为季节过敏性结膜炎和呈慢性反复发作的常年性过敏性结膜炎;而伴发于特应性皮炎的慢性角结膜炎则称为特应性角结膜炎。季节性过敏性结膜炎的变应原主要是花粉,在日本多见于2~4月的杉花花粉飞散期。

    季节性过敏性结膜炎的诊断主要靠问诊,其主要特征有:(1)每年杉花花粉飞散期有症状出现的既往史;(2)有眼痒、流泪、眼分泌物增多等症状;(3)球结膜、睑结膜充血;(4)睑结膜水肿;(5)上睑结膜出现乳头;(6)并发鼻症状。经裂隙灯检查可见结膜乳头和结膜水肿,尤其小儿的结膜水肿似突于眼外。

    过敏性结膜炎的治疗首选抗过敏眼药,目前常用的有介质释放抑制剂(色甘酸、曲尼司特、异丁司特、吡嘧司特、氨来诺)和H2受体拮抗剂(左卡巴斯汀、酮替芬)。这两类药几乎无副作用,较为安全。如果抗过敏眼药仍不能改善症状,合可用类固醇类眼药。但需注意的是,此类药可使眼压升高,因而在使用过程中应监测眼压。小儿眼压易于升高,宜选用非类固醇类消炎药点眼。

    据报告,人工泪液有助于湿润眼部和降低温度,使炎症消退;若用无添加剂的人工泪液洗眼可改善症状。为预防花粉入眼,建议病人佩戴防尘眼镜。

    大可, 百拇医药