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编号:159811
慢性胰腺炎胰头切除术可降低患者术后医疗费用
http://www.100md.com 2002年3月7日 中国医学论坛表
     本报讯 美国印地安那大学医学院Howard等报告,慢性胰腺炎患者实施保留十二指肠的胰头切除术(DPPHR)和保留幽门的胰十二指肠切除术(PPPD)均能有效缓解疼痛,同时降低医疗费用。(Ann Surg 2001,234∶661)

    保留十二指肠的胰头切除术

    目前学术界认为,慢性胰腺炎患者实施胰头切除术,能有效缓解疼痛,提高生活质量。常用的手术方式有PPPD和DPPHR。研究表明,这两种手术方式在安全性和疗效上相当,但对医疗费用的影响却尚不清楚。Howard等人随访研究了1992年至1997年间接受手术治疗的34例慢性胰腺炎患者,其中21例接受了DPPHR,13例接受PPPD手术。除PPPD组年龄稍大外,两组病人其他特征无显著差异。术前平均随访26个月(12~36个月),术后平均随访41个月(12~73个月)。

    保留幽门的胰十二指肠切除术

    统计结果表明,手术前两组患者每年每例病人平均入院次数、平均住院天数及与胰腺炎有关的住院医疗费用无显著差异。手术后,两组病人上述3个指标仍然无显著差异,但同手术前相比均有明显下降。随访36个月后,疼痛症状仍然得到了良好控制。

    值得注意的是,研究者在研究中仅选择慢性小导管胰腺炎合并胰头肿大的患者,因此不能将该研究结果扩大到所有慢性胰腺炎病例中。, 百拇医药