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鞋袜影响幼儿脚的发育
http://www.100md.com 2002年3月28日 中国医学论坛表
     随着人们饮食习惯、居住环境和生活习惯的改变,幼儿的体格及运动能力也发生着变化,体型向肥胖型和瘦弱型两极分化的现象增多,运动能力有连年下降的趋势。日本兵库教育大学从事幼儿教育讲座的原田硕三教授对幼儿的脚进行了长达30年的连续测量和观察。前不久,日本《医学论坛报》上刊登一篇文章,介绍了他从幼儿保健学及身体表现论的角度出发,对儿童脚在发育过程中表现出的各种问题所进行的研究。

    婴幼儿时期的足部发育

    意义重大

    新生儿的脚趾是张开的,2岁左右时脚趾开始收拢,3岁左右逐渐形成较稳定的倒“台”形。幼儿2.5岁时的足长约为成人的一半,小学入学时达成人足长的四分之三。人所特有的足弓是由7块跟骨组成的,其中跟骨和距骨在胎儿期就已经骨化,其他骨在幼儿时期逐渐骨化。

    儿童的足弓形成延迟

    原田认为,现在的幼儿足部构造和机能有些不正常。儿童的足跟宽度增加,与原来的倒“台”形足型相比,现在儿童的足型更接近长方形,而且,这样的儿童为数不少。这种变化使身体的重心由足弓移向足跟,从而发生姿势不良。

    近几年多发的成年腰痛病有80%是由于足部特别是脚趾的问题而引起的。在年轻人的外翻受到重视的同时,幼儿中有临床意义的外翻发生率也有所增加。另外,趾的前端翘起来不接触地面(浮趾)及内移、外移的病例也不少见。此外,6岁左右就应完成足弓及足底韧带的发育,可是,现在到12岁才形成足弓的孩子并不少见。

    追其原因,此前人们普遍认为是由于下列原因造成的,即乘车的普及和步行减少(步行时脚趾的作用不可少);反复进行停停走走的玩法及球类活动等使用脚趾的运动及游戏减少;凸凹不平的地面没有了,促进足趾功能发育的环境因素减少等。但是,原田认为应重新考虑其发生的原因。

    鞋袜阻碍了脚趾的发育

    原田对幼儿的足长、足宽、足围、足跟宽、趾长等指标进行了测量,在足的测定值与月龄、身高、体重等各相关因素的比较中,左脚的足长、重心和足弓与月龄等发育因素有很大的关系,而右脚的足宽和足跟的宽度与月龄等发育因素有关。这说明左脚是支撑足,右脚是机能足。

    在足的发育过程中,除了左右脚不完全一样外,浮趾多发生在一侧;趾关节处的异常也多发生在一侧。原田认为,以上这些异常情况说明足的不正常发育可能是由于左右脚穿同样尺码的鞋而造成的。

    另外,将穿普通鞋组和穿草鞋组或不穿鞋组的幼儿进行比较,儿童足弓的形成、足跟宽度、足跟宽与足宽之比等都有显著差异。草鞋组幼儿的平衡性好,呈倒“台”形的足型和有力的脚趾有利于良好体态的形成,浮趾的出现也极少。

    此外,穿光滑的化纤袜子等也可能造成上述问题。

    原田认为,幼儿运动能力降低、足型不正的原因,除了幼儿每天的步行量、运动量、游戏内容以及持续时间外,他们所穿的鞋及袜子也是必须注意的问题。

    脊柱前凸、后凸等问题使将身体重心放到足跟上的幼儿增加。O型、X型腿或足内、外“八”字现象的增加也影响到足弓的形成及足趾的良好发育。

    李晓吉, http://www.100md.com