卵巢癌二线化疗有待完善
美国克利夫兰临床肿瘤中心的Markman报告，尽管卵巢癌初次化疗有效率很高，但大多数晚期卵巢癌患者最终复发，需用二线化疗药物治疗。但目前二线化疗疗效不能令人满意，许多问题有待解决。
二线治疗的目的包括：改善癌症相关症状；延长无症状生存时间；提高生活质量(包括减少治疗引起的毒性)；提高生存率。遗憾的是，基本上没有证据表明，在这种情况下，任何二线治疗有真正治愈的可能性。因此，虽然二线治疗可延长病人的生存期，但每种治疗方案都有毒性，耐受某一具体治疗方案的毒性是否值得，取决于该方案能否达到上述治疗目的。
研究证明，很多细胞毒药物治疗铂制剂和紫杉醇耐药的卵巢癌可产生客观疗效(有效率范围10%～25%)。但目前没有证据表明，某一种药物或方案在改善病人生存率方面比另一种好。因此，为这类病人选择治疗时，必须认真考虑药物毒性、使用是否方便、治疗费用及病人的选择。还必须记住，铂制剂/紫杉醇联合化疗有效、其未用药间期至少已有4～6个月的病人，有可能对以前用过的相同或相似的治疗方案再次甚至多次产生疗效。
目前，关于卵巢癌的最佳二线化疗，大量临床问题尚无答案。包括：(1)初次化疗(大剂量静脉给药或者腹腔内给药)非常有效的患者，二线化疗剂量强度是否有作用？(2)对二线治疗有效的患者，治疗应该维持多长时间？(3)对铂制剂可能敏感的复发病例，联合化疗是否优于单药治疗，且病人再次用铂制剂为主化疗或改用其他药物，疗效是否会不同？(4)如何对待CA125升高、但无卵巢癌持续存在或复发其他客观证据的无症状病人？(5)巩固化疗对卵巢癌是否有作用？(6)化疗耐药和化疗敏感测定，在选择二线治疗时有没有临床效用？
唐军摘译, http://www.100md.com
二线治疗的目的包括：改善癌症相关症状；延长无症状生存时间；提高生活质量(包括减少治疗引起的毒性)；提高生存率。遗憾的是，基本上没有证据表明，在这种情况下，任何二线治疗有真正治愈的可能性。因此，虽然二线治疗可延长病人的生存期，但每种治疗方案都有毒性，耐受某一具体治疗方案的毒性是否值得，取决于该方案能否达到上述治疗目的。
研究证明，很多细胞毒药物治疗铂制剂和紫杉醇耐药的卵巢癌可产生客观疗效(有效率范围10%～25%)。但目前没有证据表明，某一种药物或方案在改善病人生存率方面比另一种好。因此，为这类病人选择治疗时，必须认真考虑药物毒性、使用是否方便、治疗费用及病人的选择。还必须记住，铂制剂/紫杉醇联合化疗有效、其未用药间期至少已有4～6个月的病人，有可能对以前用过的相同或相似的治疗方案再次甚至多次产生疗效。
目前，关于卵巢癌的最佳二线化疗，大量临床问题尚无答案。包括：(1)初次化疗(大剂量静脉给药或者腹腔内给药)非常有效的患者，二线化疗剂量强度是否有作用？(2)对二线治疗有效的患者，治疗应该维持多长时间？(3)对铂制剂可能敏感的复发病例，联合化疗是否优于单药治疗，且病人再次用铂制剂为主化疗或改用其他药物，疗效是否会不同？(4)如何对待CA125升高、但无卵巢癌持续存在或复发其他客观证据的无症状病人？(5)巩固化疗对卵巢癌是否有作用？(6)化疗耐药和化疗敏感测定，在选择二线治疗时有没有临床效用？
唐军摘译, http://www.100md.com