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编号:159925
保守手术仅适用于早期卵巢上皮癌
http://www.100md.com 2002年3月28日 中国医学论坛表
     法国Gustave-Roussy研究所的Morice等报告,保守手术仅适用于IA期1级的年轻卵巢上皮癌患者,FIGO分期 > IA的患者决不能施行保守手术。

    研究者评估了1982年1月至1999年12月接受保守手术治疗的30例卵巢上皮癌患者的临床疗效和生育情况。病人中位年龄为24岁(15~39岁);未产23例,有不孕症史3例(2例诱发排卵)。肿瘤组织学为黏液性(63%)、子宫内膜样(20%)、其他(17%)。43%患者肿瘤分级为1级,57%为2级。28例病人接受了分期手术,其中2例在第1次手术中进行,25例在第1次术后2个月以内进行再评估手术,1例化疗后进行。5例病人在再评估手术中施行子宫全切(经产妇4例,卵巢外病变1例),9例病人接受铂制剂为主的化疗:4例IA期以上,4例IA期2级(肿瘤直径≥ 20 cm),1例IA期1级。

    结果显示,25例接受保守手术治疗患者的最终分期为:IA期19例(1级 9例,2级 10例)、IC期1例、II期2例、分期不明3例(2例未行再评估手术,1例化疗后接受了再评估手术)。中位随访期为47个月(6~201个月),7例病人复发,复发中位时间为15个月(8~51个月),5例复发发生在对侧卵巢。25例患者5年总体生存期和无病生存期分别为82%和64%,其中19例IA 期病人的5年总体生存期和无病变生存期分别为90%和80%。IA期病人中1级和2级病人的 5年无病生存期分别为89%和71%。所有IA期以上病人均复发。4例妊娠(其中1例采用体外受精方法)。

    赵彦摘译, http://www.100md.com