Cox-2可能参与肠黏膜的修复
本报讯 芬兰Tampere大学Kainulainen等报告，乳糜泻病人小肠黏膜存在环氧化酶2(COX-2)阳性T细胞，提示COX-2可能参与肠黏膜的修复或乳糜泻的产生。(Gut 2002,50 ∶84)
COX-1介导前列腺素的生成，后者对保持黏膜的完整性有重要作用。而COX-2可能既有促炎作用，又有抗炎作用。
Kainulainen等对15例乳糜泻病人和15例非乳糜泻病人小肠黏膜COX-2的表达进行了研究。15例乳糜泻病人均经肠黏膜活检证实。平均进食无麸质膳食10个月后，10例病人复查了肠黏膜活检，结果发现2例病人黏膜完全恢复正常，8例病人黏膜明显恢复，只残留少数病变。
Kainulainen等检查的所有乳糜泻病变，基底膜下固有层内均有大量COX-2阳性细胞。进食无麸质膳食后，COX-2阳性细胞密度减少一半(P< 0.001)。上皮与基底膜分离的部位， COX-2阳性细胞最多，免疫染色和电镜检查显示，这些细胞似乎是T淋巴细胞。
Kainulainen说：“我们的结果并不直接表明COX-2阳性细胞的作用是导致炎症，还是减轻炎症，二者都有可能，有待进一步证明。但我们的直觉告诉我们，很可能是后者。我们另一些研究的初步结果显示，乳糜泻患儿的黏膜病变部位并不总有COX-2阳性细胞。这表明黏膜病变的产生并不一定需要COX-2阳性细胞。这进一步表明，这些COX-2阳性细胞可能有抗炎作用或在黏膜修复过程中起作用。”
如果这一观点正确，将对COX-2抑制剂疗法产生潜在影响。Kainulainen等认为，有类风湿性关节炎和其他疾病的乳糜泻病人也许不应该用COX-2抑制剂，因为这有可能妨碍黏膜病变的愈合，甚至有可能使病情恶化。
蒋鸿鑫, http://www.100md.com
COX-1介导前列腺素的生成，后者对保持黏膜的完整性有重要作用。而COX-2可能既有促炎作用，又有抗炎作用。
Kainulainen等对15例乳糜泻病人和15例非乳糜泻病人小肠黏膜COX-2的表达进行了研究。15例乳糜泻病人均经肠黏膜活检证实。平均进食无麸质膳食10个月后，10例病人复查了肠黏膜活检，结果发现2例病人黏膜完全恢复正常，8例病人黏膜明显恢复，只残留少数病变。
Kainulainen等检查的所有乳糜泻病变，基底膜下固有层内均有大量COX-2阳性细胞。进食无麸质膳食后，COX-2阳性细胞密度减少一半(P< 0.001)。上皮与基底膜分离的部位， COX-2阳性细胞最多，免疫染色和电镜检查显示，这些细胞似乎是T淋巴细胞。
Kainulainen说：“我们的结果并不直接表明COX-2阳性细胞的作用是导致炎症，还是减轻炎症，二者都有可能，有待进一步证明。但我们的直觉告诉我们，很可能是后者。我们另一些研究的初步结果显示，乳糜泻患儿的黏膜病变部位并不总有COX-2阳性细胞。这表明黏膜病变的产生并不一定需要COX-2阳性细胞。这进一步表明，这些COX-2阳性细胞可能有抗炎作用或在黏膜修复过程中起作用。”
如果这一观点正确，将对COX-2抑制剂疗法产生潜在影响。Kainulainen等认为，有类风湿性关节炎和其他疾病的乳糜泻病人也许不应该用COX-2抑制剂，因为这有可能妨碍黏膜病变的愈合，甚至有可能使病情恶化。
蒋鸿鑫, http://www.100md.com