输全血增加心脏术后感染率
输血 (全血和血制品) 增加心脏术后感染率，这些感染延长了患者ICU停留时间和住院时间，增加了住院费用。
输血的危险，除血液传播性疾病外，往往伴随严重的输血并发症，如急性溶血性输血反应、细菌污染、过敏反应及急性肺损伤等，但免疫抑制引起的术后感染和肿瘤复发尚未引起外科和麻醉医师的足够重视。为此，我们将266例病人分三组对照研究。A组为未输血组，B组输血≤400 ml，C组输血≥800 ml。结果显示，A组2/71例感染(均为延期愈合)，感染率为2.81%；B组12/51例感染(1例呼吸道感染，其余为延期愈合)，感染率为23.63%；C组37/144例感染 (肺部感染5例，泌尿系感染1例，切口感染6例，1例因多发感染而死亡，其余为延期愈合)，感染率为25.6%。三组感染率B、C组与A组有显著性差异(P< 0.01)，但B、C组之间无显著性差异。B、C组与A组除体重无差别外，心肺转流时间、ICU时间、住院时间有显著性差异(P< 0.01)，B、C组无显著性差异。
上述结果表明, 输血是心脏术后感染的危险因素之一，但由于B、C组病人以瓣膜和冠心病手术较多，A组以先心病为主，B、C组病人病情偏重，输血是否是心脏术后感染的独立危险因素，尚需进一步研究。总之, 在临床工作中必须改变旧的输血观念，输用去白细胞的红细胞、血浆等血制品,实施相对保守的输血指征(80～100 g/L)，采取术前急性等容稀释(ANH)、术中自体血液回收、加强血液保护，有助于减少输血及术后感染。, http://www.100md.com(邓硕曾、陈移云、吴克慧)
输血的危险，除血液传播性疾病外，往往伴随严重的输血并发症，如急性溶血性输血反应、细菌污染、过敏反应及急性肺损伤等，但免疫抑制引起的术后感染和肿瘤复发尚未引起外科和麻醉医师的足够重视。为此，我们将266例病人分三组对照研究。A组为未输血组，B组输血≤400 ml，C组输血≥800 ml。结果显示，A组2/71例感染(均为延期愈合)，感染率为2.81%；B组12/51例感染(1例呼吸道感染，其余为延期愈合)，感染率为23.63%；C组37/144例感染 (肺部感染5例，泌尿系感染1例，切口感染6例，1例因多发感染而死亡，其余为延期愈合)，感染率为25.6%。三组感染率B、C组与A组有显著性差异(P< 0.01)，但B、C组之间无显著性差异。B、C组与A组除体重无差别外，心肺转流时间、ICU时间、住院时间有显著性差异(P< 0.01)，B、C组无显著性差异。
上述结果表明, 输血是心脏术后感染的危险因素之一，但由于B、C组病人以瓣膜和冠心病手术较多，A组以先心病为主，B、C组病人病情偏重，输血是否是心脏术后感染的独立危险因素，尚需进一步研究。总之, 在临床工作中必须改变旧的输血观念，输用去白细胞的红细胞、血浆等血制品,实施相对保守的输血指征(80～100 g/L)，采取术前急性等容稀释(ANH)、术中自体血液回收、加强血液保护，有助于减少输血及术后感染。, http://www.100md.com(邓硕曾、陈移云、吴克慧)