连续血糖监测表明1型糖尿病患儿自我监测血糖有局限性不能反映实际血糖波动
本报讯 美国耶鲁大学医学院的一项研究表明, 对于1型糖尿病患儿来说,常规自我血糖监测有非常大的局限性，不能发现24小时内实际发生的血糖波动。
医师通常要求1型糖尿病患儿在进餐前和晚上睡觉前进行自我血糖测定，如果血糖测定值和糖化血红蛋白HbA1c测定值在正常范围，则认为血糖控制基本满意。
耶鲁大学医学院Boland等人的研究共纳入56例1型糖尿病患儿(年龄2～18岁)。研究者给这些患儿佩带MiniMed连续血糖监测系统(CGMS, 见上图) 3天，在此期间用4份指血标本对CGMS进行定标，并记录进食量、活动情况和低血糖症状。3天后,研究者下载CGMS中的资料并分析血糖波动情况。
结果显示，尽管这些患儿的HbA1c(7.7%±1.4%)和餐前血糖水平接近目标范围, 但CGMS提示有明显的餐后高血糖。几乎90%的餐后血糖峰值高于180 mg/dl，50%的餐后血糖峰值高于300 mg/dl。CGMS还发现, 几乎70%的患儿频繁发生持续时间较长的无症状低血糖(血糖水平< 60 mg/dl)。(Diabetes Care 24∶1858)
该研究说明，尽管接受治疗的1型糖尿病患儿能够达到理想的HbA1c 和餐前血糖水平，但他们常常出现夜间低血糖和餐后高血糖，这些在常规血糖监测中是很难被发现的。
CGMS为临床医师提供了一种观察病人24小时血糖改变情况的新方法。MiniMed开发的CGMS已获美国FDA批准用于进行连续血糖监测。CGMS采用以葡萄糖氧化酶为基础的传感器, 测定皮下组织细胞外液的葡萄糖浓度，并需要用病人相应的血糖水平对细胞外液的葡萄糖浓度进行定标。然而, CGMS并不提供病人的实时血糖测定值，它只能提供医师事后下载的资料。
蒋鸿鑫, 百拇医药
医师通常要求1型糖尿病患儿在进餐前和晚上睡觉前进行自我血糖测定，如果血糖测定值和糖化血红蛋白HbA1c测定值在正常范围，则认为血糖控制基本满意。
耶鲁大学医学院Boland等人的研究共纳入56例1型糖尿病患儿(年龄2～18岁)。研究者给这些患儿佩带MiniMed连续血糖监测系统(CGMS, 见上图) 3天，在此期间用4份指血标本对CGMS进行定标，并记录进食量、活动情况和低血糖症状。3天后,研究者下载CGMS中的资料并分析血糖波动情况。
结果显示，尽管这些患儿的HbA1c(7.7%±1.4%)和餐前血糖水平接近目标范围, 但CGMS提示有明显的餐后高血糖。几乎90%的餐后血糖峰值高于180 mg/dl，50%的餐后血糖峰值高于300 mg/dl。CGMS还发现, 几乎70%的患儿频繁发生持续时间较长的无症状低血糖(血糖水平< 60 mg/dl)。(Diabetes Care 24∶1858)
该研究说明，尽管接受治疗的1型糖尿病患儿能够达到理想的HbA1c 和餐前血糖水平，但他们常常出现夜间低血糖和餐后高血糖，这些在常规血糖监测中是很难被发现的。
CGMS为临床医师提供了一种观察病人24小时血糖改变情况的新方法。MiniMed开发的CGMS已获美国FDA批准用于进行连续血糖监测。CGMS采用以葡萄糖氧化酶为基础的传感器, 测定皮下组织细胞外液的葡萄糖浓度，并需要用病人相应的血糖水平对细胞外液的葡萄糖浓度进行定标。然而, CGMS并不提供病人的实时血糖测定值，它只能提供医师事后下载的资料。
蒋鸿鑫, 百拇医药