对美满霉素的新认识
美满霉素(盐酸米诺环素、二甲胺四环素，minocyclin)是一种半合成的四环素类药物，这是一类广谱的抗生素，对革兰阳性、阴性的球菌、杆菌、需氧菌及厌氧菌，以及螺旋体、立克次体、支原体、衣原体等都有较好的抗菌作用，而盐酸米诺环素是其中抗菌作用最强的；与其他皮肤科常用抗生素相比，也是发生抗药性最少的抗生素。进食或饮用乳制品不影响其吸收，并有高亲脂性也是其优越之处。
盐酸米诺环素自问世以来，由于其对痤疮良好的治疗效果，以及其对衣原体及支原体的良好抗菌作用，迄今仍为治疗痤疮及非淋菌性尿道炎的常规首选药物之一。
近年来对盐酸米诺环素的深入研究，发现其除了有很好的抗微生物的作用外，还有其他一些生物学的特性，这不仅有助于我们进一步认识其治疗作用的机制，也提供了进一步拓宽其临床应用的思路。现简介于下：
1.抗炎症作用：白细胞聚集是对化学性刺激的一种导向性的白细胞迁移，是炎症反应的代表性途径，而四环素类无论内服或外用都有明显的抑制嗜中性粒细胞的趋化作用。有些研究者报道在接受盐酸米诺环素的治疗病人中，其白细胞的迁移及趋化受到抑制，也有研究者发现口服或外涂四环素类药物的志愿者，其皮肤外涂40%碘化钾引起的脓疱及炎症反应明显较对照组为低。四环素类药物对补体系统也有一定的影响，有研究指出盐酸米诺环素在补体旁路被激活时能抑制C3转化为其活性物。这些研究资料表明，四环素类包括盐酸米诺环素是一种抗炎症制剂，治疗痤疮的良好效果不仅仅是对痤疮丙酸杆菌的抑制作用，其抗炎机制也发挥了重要的作用。近年来有报告，盐酸米诺环素对酒渣鼻、口周皮炎、坏疽性脓皮病、Sweet综合征、掌跖脓皮病等多种炎症性皮肤病也有较好的疗效，从临床上也证实了其抗炎症的作用。
2.免疫抑制作用：四环素类药物虽然不是一种免疫抑制剂，但也有一定的免疫抑制作用。其对吞噬作用的影响报告尚不一致，但有实验表明，盐酸米诺环能抑制淋巴细胞对植物血凝素的反应，抑制淋巴母细胞的转化，也有实验表明此类药物与淋巴细胞共同培育6天能完全抑制抗体的生成，临床上盐酸米诺环素作为辅助治疗对大疱性类天疱疮及天疱疮取得一定的效果，除了其抗炎作用外也可能有免疫抑制作用的参与。 3.抗酶活性：盐酸米诺环素对脂酶有抑制作用，其与痤疮丙酸杆菌的脂酶分子结合，减少了皮表游离脂肪酸的含量，在痤疮的治疗中也发挥了一定的作用。四环素类能结合Ca及Zn，从而抑制了依赖这些离子的胶原酶，还能抑制前列腺素对胶原酶的激活。临床上有报告盐酸米诺环素治疗脂膜炎、萎缩性大疱性表皮松解症、角膜溃疡、牙周病等有一定疗效，可能与这些酶的被抑制有关。
以上是盐酸米诺环素的一些主要的新发现的生物学活性，此外，它还能影响细胞粘合，促进齿龈成纤维细胞的粘附和生长；对蛋白质的合成有一定的抑制作用，且为一种有效的超氧化物清除剂；作为一种硬化因子，其临床应用也在进一步探索之中。, 百拇医药(毛维翰)
盐酸米诺环素自问世以来，由于其对痤疮良好的治疗效果，以及其对衣原体及支原体的良好抗菌作用，迄今仍为治疗痤疮及非淋菌性尿道炎的常规首选药物之一。
近年来对盐酸米诺环素的深入研究，发现其除了有很好的抗微生物的作用外，还有其他一些生物学的特性，这不仅有助于我们进一步认识其治疗作用的机制，也提供了进一步拓宽其临床应用的思路。现简介于下：
1.抗炎症作用：白细胞聚集是对化学性刺激的一种导向性的白细胞迁移，是炎症反应的代表性途径，而四环素类无论内服或外用都有明显的抑制嗜中性粒细胞的趋化作用。有些研究者报道在接受盐酸米诺环素的治疗病人中，其白细胞的迁移及趋化受到抑制，也有研究者发现口服或外涂四环素类药物的志愿者，其皮肤外涂40%碘化钾引起的脓疱及炎症反应明显较对照组为低。四环素类药物对补体系统也有一定的影响，有研究指出盐酸米诺环素在补体旁路被激活时能抑制C3转化为其活性物。这些研究资料表明，四环素类包括盐酸米诺环素是一种抗炎症制剂，治疗痤疮的良好效果不仅仅是对痤疮丙酸杆菌的抑制作用，其抗炎机制也发挥了重要的作用。近年来有报告，盐酸米诺环素对酒渣鼻、口周皮炎、坏疽性脓皮病、Sweet综合征、掌跖脓皮病等多种炎症性皮肤病也有较好的疗效，从临床上也证实了其抗炎症的作用。
2.免疫抑制作用：四环素类药物虽然不是一种免疫抑制剂，但也有一定的免疫抑制作用。其对吞噬作用的影响报告尚不一致，但有实验表明，盐酸米诺环能抑制淋巴细胞对植物血凝素的反应，抑制淋巴母细胞的转化，也有实验表明此类药物与淋巴细胞共同培育6天能完全抑制抗体的生成，临床上盐酸米诺环素作为辅助治疗对大疱性类天疱疮及天疱疮取得一定的效果，除了其抗炎作用外也可能有免疫抑制作用的参与。 3.抗酶活性：盐酸米诺环素对脂酶有抑制作用，其与痤疮丙酸杆菌的脂酶分子结合，减少了皮表游离脂肪酸的含量，在痤疮的治疗中也发挥了一定的作用。四环素类能结合Ca及Zn，从而抑制了依赖这些离子的胶原酶，还能抑制前列腺素对胶原酶的激活。临床上有报告盐酸米诺环素治疗脂膜炎、萎缩性大疱性表皮松解症、角膜溃疡、牙周病等有一定疗效，可能与这些酶的被抑制有关。
以上是盐酸米诺环素的一些主要的新发现的生物学活性，此外，它还能影响细胞粘合，促进齿龈成纤维细胞的粘附和生长；对蛋白质的合成有一定的抑制作用，且为一种有效的超氧化物清除剂；作为一种硬化因子，其临床应用也在进一步探索之中。, 百拇医药(毛维翰)