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编号:159961
食管失弛缓症患者应接受长期食管压力测定
http://www.100md.com 2002年4月4日 中国医学论坛表
     本报讯 荷兰乌德勒支大学医学中心Herwaarden等报告,对食管失弛缓症病人进行长期食管压力测定,可发现短时间压力测定不能观察到的其他食管肌肉活动。(Gut 2001,49 ∶813)

    传统短时间食管压力测定是诊断食管失弛缓症的重要手段,但不能发现间歇性食管运动改变。Van Herwaarden等对11例特发性食管失弛缓症病人进行长时间食管压力测定,以观察食管下段括约肌(LOS)压力和食管压力改变特点。他们使用pH玻璃电极和一个多腔压力测定装置,同时测定食管内pH值以及咽、LOS和胃的压力。

    结果显示,LOS压力在一天中是不断变化的。餐后LOS压力较餐前LOS压力低(P=0.005),III期蠕动复合波的基础LOS压比以后的Ⅰ期显著高(P=0.025)。7例病人偶尔可观察到LOS完全松弛(0.48/h)。LOS完全松弛持续时间较LOS不完全松弛时间长(P=0.01);57%的LOS完全松弛符合短暂LOS松弛(TLOSR)标准。LOS完全松弛时,食管压力波幅较大,持续时间较长。此外,同LOS不完全松弛相比,LOS完全松弛时,食管压力波很大一部分是自发的(分别为55.6%和0%,P< 0.02)和多峰的(分别为72.7%和0%)。在长期测压过程中,6例病人记录到高振幅食管压力波,4例病人记录到逆行食管压力波,但短时间测压没有记录到这些现象。

    研究者认为,和短时间静态食管压力测定不同,对食管失弛缓症病人进行长期食管压力测定可记录到完全LOS松弛、TLOSR、LOS压力随进食而变化的情况,还可以记录到III期蠕动复合波时LOS的变化以及高振幅和逆行食管压力波。

    朱跃科, 百拇医药