无严重钙化的冠状动脉病变 直接支架置入术安全可行
本报讯 巴西一项名为DIRECT的研究表明，对于无严重钙化的冠状动脉病变，直接支架置入术同传统支架置入术(预扩张)一样有效，但前者可以减少球囊的使用。
该研究的负责人Brito说，从理论上讲，直接支架置入术可以降低手术费用，缩短手术时间，减少对血管壁的损伤，改善近期及远期疗效。DIRECT研究旨在评价直接支架置入术和传统支架术后6个月的疗效。(Am J Cardiol 2002,89 ∶115)
该研究共纳入7所医疗机构的411例病人(425处病变)，Brito等将患者随机分为两组，210例患者(216处病变)接受了直接支架置入术，另外201例患者(209处病变)接受了传统支架置入术。有严重钙化的病变被排除在外。
结果显示，血管造影表明，直接支架置入术成功率为100%(2.8%需球囊预扩张)，而传统支架置入术成功率为98.6%(P=0.12)。直接支架置入术可减少球囊的应用(0.15个球囊/病变对1.09个球囊/病变)，并且有缩短手术时间的趋势[(22.7±15.0)分钟对(25.6±18.2)分钟，P=0.073]。两组透视时间和造影剂用量无显著差异。随访6个月，直接支架置入组和传统支架置入组死亡率(1.4%对2.5%)、心肌梗死发生率(5.3%对5.0%)以及靶血管血运重建率(包括介入或旁路移植，8.2%对 10.5%)相似。直接支架置入组无重大不良心血管事件生存率为87.5%,传统支架置入术组为85.5%(P=0.0002)。
(马文君), 百拇医药
该研究的负责人Brito说，从理论上讲，直接支架置入术可以降低手术费用，缩短手术时间，减少对血管壁的损伤，改善近期及远期疗效。DIRECT研究旨在评价直接支架置入术和传统支架术后6个月的疗效。(Am J Cardiol 2002,89 ∶115)
该研究共纳入7所医疗机构的411例病人(425处病变)，Brito等将患者随机分为两组，210例患者(216处病变)接受了直接支架置入术，另外201例患者(209处病变)接受了传统支架置入术。有严重钙化的病变被排除在外。
结果显示，血管造影表明，直接支架置入术成功率为100%(2.8%需球囊预扩张)，而传统支架置入术成功率为98.6%(P=0.12)。直接支架置入术可减少球囊的应用(0.15个球囊/病变对1.09个球囊/病变)，并且有缩短手术时间的趋势[(22.7±15.0)分钟对(25.6±18.2)分钟，P=0.073]。两组透视时间和造影剂用量无显著差异。随访6个月，直接支架置入组和传统支架置入组死亡率(1.4%对2.5%)、心肌梗死发生率(5.3%对5.0%)以及靶血管血运重建率(包括介入或旁路移植，8.2%对 10.5%)相似。直接支架置入组无重大不良心血管事件生存率为87.5%,传统支架置入术组为85.5%(P=0.0002)。
(马文君), 百拇医药