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剖宫产时双层缝合子宫的安全系数大
http://www.100md.com 2002年4月18日 《中国医学论坛表》 2002年第15期
     本报讯 蒙特利尔大学Bujold等人发现,子宫下段横切口剖宫产术后,如果采用单层缝合,则该产妇在以后自发分娩时发生子宫破裂的危险是双层缝合者的5倍。

    研究者查阅了2年期间在该院分娩的1649名产妇的病历,这些产妇们曾经接受过子宫下段横切口剖宫产术,并于再次分娩时进行过试产。在曾经接受单层子宫缝合的398名产妇中,有3%在其后的试产中发生子宫破裂;而1251名曾经接受双层子宫缝合产妇中的子宫破裂发生率仅为0.6%。

    该研究结果引起美国芝加哥西北大学母婴医学科主任Socol医师的关注。他在一次会议上指出,由于许多人认为施行剖宫产时单层缝合子宫就足够了,而且可以缩短手术时间,所以,最近几年产科医师已不再采用双层子宫缝合了。新的研究结果向医师们发出了警告,敦促人们进一步研究单层缝合的安全性。他说:“虽然我们不能根据一项研究结果就改变处理方法,但如果有其他资料支持这个结果,医师们可能应该重新考虑他们对切口缝合的选择,以及剖宫产时单层缝合子宫切口的妇女以后阴道分娩的危险。”( Ob. Gyn.News 2002年3月15日)

    Bujold等人的研究控制了下列因素:产妇年龄、新生儿出生体重、妊娠时间、以往经阴道分娩和剖宫产史、硬膜外麻醉、引产和催产药物的应用。

    (蒋鸿鑫), 百拇医药