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编号:160177
四百万血液病患者盼爱心
http://www.100md.com 2002年4月22日 京华时报
     北京石油大学大二学生、准备做造血干细胞移植手术的白血病患者王娜(化名)现在正躺在北京大学人民医院的病房里,焦急地等待着人体白细胞相溶性抗原(HLA)配型成功的消息。如果在中国造血干细胞捐献者资料库里寻找不到与患者HLA完全吻合的捐献者,她只能求助于我台湾地区的慈济佛教基金会骨髓捐献中心了,因为中国造血干细胞捐献者资料库仅有4.5万人的资料,而非血缘关系的HLA相合率是400至10000分之一,在较为罕见的HLA型别中,相合的几率只有几万甚至几十万分之一。

    “生命泉”亟待扩容

    中国造血干细胞捐献者资料库宣传活动组委会副主任兼秘书长吉成章告诉记者,造血干细胞移植是治疗白血病、重症再生障碍性贫血、重症免疫缺陷症、地中海贫血、急性放射病、某些恶性实体瘤、淋巴瘤等造血及免疫系统功能障碍性疾病的成熟技术和重要治疗手段,能使60%至70%的患者获得新生,并能根治某些疾病。

    我国目前有400多万亟待造血干细胞移植的血液病患者,仅白血病患者每年就新增4万例以上,死亡的人数在3万以上,发病年龄多在35岁以下,其中有50%是儿童。目前中国造血干细胞捐献者资料库的库存量只有4.5万份,距离具有临床意义的最低标准——10万份还有一定差距,与美国库存460万份、欧洲库存370万份的差距更是不言而喻。
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    据了解,造血干细胞捐献者与患者人体白细胞相溶性抗原(HLA)的分型必须完全吻合时才能成功地移植,否则会产生严重的排异反应,危及患者生命。由于人种遗传的差异,中国人的HLA型别与白种、黑种等人群差别较大,所以患者应在中国人群中寻找HLA相合的捐献者。因此,造血干细胞捐献者资料库库存量越大,患者找到配型相合的捐献者的机会就越多,“生机”也就越大。

    “救命库”举步维艰

    中国造血干细胞捐献者资料库总部设在中国红十字会总会,是我国惟一的国家级开展造血干细胞捐献和用于移植治疗的工作体系,可以为全球的华人服务,其他国家和地区的华人患者需要造血干细胞移植时,也可求助于他们。

    目前中国报名的造血干细胞志愿者人数才9万多。令人忧虑的是,即便这9万多志愿者也只有4万多人的资料入库,这是因为造血干细胞捐献者资料库运转和做HLA分型等检验工作需要大量经费,其中检验费每人就约需500元人民币。也就是说,建立一个10万人的捐献者资料库,检测费用至少需要5000万元。没有全社会的支持,这项工作十分困难。
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    捐细胞无害健康

    吉成章秘书长说,我国的报名捐献者人数过少,主要因为许多人担心捐献造血干细胞后会影响自身健康。其实,捐献只需采集约10克造血干细胞,造血干细胞具有很强的再生能力,捐献后血液中的各种血细胞1至2周内就能恢复原有水平,不会因为献血或捐献造血干细胞而破坏造血功能。

    中国造血干细胞捐献者资料库采用从外周血中采集造血干细胞的方法,采集完成后,轻微疼痛感和不适将会很快消失,至今还没有因采集外周血造血干细胞引起对捐献者伤害的报道。另外,采集造血干细胞所用器材都经严格消毒并一次性使用,可以确保捐献者安全。

    链接

    怎样捐献造血干细胞

    北京市适龄、身体健康的志愿捐献造血干细胞者,可于周二至周日上午10点至下午6点到西单、王府井、城乡贸易中心、海龙电子商城、前门、蓝岛、阜成门华联商场处的流动献血车处报名。
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    志愿者报名登记后,不用马上捐献造血干细胞。工作人员会先抽取志愿者5毫升血做HLA分型检验,并将数据储存到中国造血干细胞捐献者资料库备查。当有患者需要进行造血干细胞移植时,与之HLA吻合的志愿者才需要捐献。

    造血干细胞登记及捐献都是建立在自愿的基础上,登记后可随时提出终止捐献。但移植前,尤其签署捐献同意书后就不能撤销捐献决定,因为患者在进行大剂量的放疗和化疗后,已经丧失造血能力,若您此时终止捐献,再临时寻找配型相合者已来不及,患者将有生命危险。

    北京市血液中心无偿献血室电话是62011115;中国红十字会无偿献血室电话是68027332;中国红十字会报名热线是65126600。

    捐献者的健康标准

    年龄在18至45周岁,身体健康,经血液检查合格的公民均可成为造血干细胞的捐献者。血液检查包括:丙氨酸氨基转移酶(ALT)≤40单位;乙型肝炎病毒表面抗原阴性;丙型肝炎病毒抗体阴性;艾滋病病毒抗体阴性;梅毒试验阴性。(本报记者 杨凤立), 百拇医药