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美国一例活体肝移植供者死亡
http://www.100md.com 2002年4月29日 《中国医学论坛表》 2002年第16期
     日前,美国一例57岁健康男性因为其患重症肝功能衰竭的弟弟捐献部分肝脏而死亡的事件曝光后,美国肝脏活体移植即陷入调查整顿中。

    该活体肝移植供者名叫Michael Hurewitz,是前《纽约邮报》及《时代联合报》的记者,其弟Adam Hurewitz是医师,患有严重肝功能衰竭,需行活体肝移植,Michael Hurewitz为其弟捐献了部分肝脏。手术及术后护理在肝移植领域处于领先地位的Mt Sinai医院进行。自1998年至Michael Hurewitz死亡事件公诸于众的时间内,Mt Sinai医院已经做了100多例类似手术,比美国任何一家医院做得都多。

    该例供者是在手术后3天出现恶心、呃逆及心动过速,继而出现呕血,最终窒息而死。尸检发现胃内大量积血合并产气荚膜梭状芽孢杆菌感染。州检察官认为,Mt Sinai医院对术后护理不当负有责任,特别是医院对经验不足的住院医师监管不力。(BMJ 2002,324 ∶754)

    Hurewitz住院期间绝大部分时间由一名缺乏经验的实习医师管理,而该实习医师同时还要管移植病房的34例危重病人。与此同时,手术医师Charles Miller没有进行术后查房,也没有手术小组内高年资医师的术后图解记录。

    在该事件中,一项来自于纽约州健康委员会的调查发现,在对Hurewitz的护理中存在18项缺陷,作为处罚,Mt Sinai医院被罚款4.8万美元,并暂时中止进行活体肝移植资格6个月,州健康委员会还要求院方制定一正式的的纠错方案。

    (刘领), 百拇医药