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科学家首次提出Sids与大肠杆菌感染有关
http://www.100md.com 2002年4月27日 医业网
     【医业网据美联社2002年4月25日米兰讯】初步研究表明,婴儿猝死综合征(SIDS)可能与一种常见细菌的感染有关。研究人员今天在一次有关感染性疾病的会议上说,所有SIDS婴儿血液检查发现有大肠杆菌的致休克产物,而对照组孩子都没有。一些没参与本研究的专家说这种中毒性感染理论也许是真的。

    SIDS无法预测,尸检也不能解释原因,尽管已研究了数十年,科学家对此仍知之不多。该病是发达国家1月到1岁婴儿的头号杀手。危险因素可能有睡觉姿势、被动吸烟和遗传的易病性。感染并不是一个新说法,但这还是第一次发现大肠杆菌的蛋白质与此有关。许多研究者赞成这种理论:脑干出生缺陷通过某种方式影响了觉醒反射,因此这些婴儿有呼吸、心率、血压和体温问题时却不能醒过来。但另有专家认为这类脑损害还不足以造成婴儿的死亡。

    “多数研究人员将注意力集中在呼吸道阻塞这一可能机制上,但还没证据”,本研究作者、澳大利亚卑⒌吕车赂径皆旱母甓挛痔兀≒aul Goldwater)在欧洲临床微生物和感染性疾病的会议上提交了报告,“他们忽略了尸检结论--死亡婴儿肺脏有渗出液,这不是窒息时应有的”。肺部出现这种症状通常是在感染时。另外,尸检还发现心肺有少量出血,这对窒息也很少见,而且SIDS婴儿血液没有凝结,这在窒息病例中更是从没见到过。他还补充说,对SIDS婴儿的医学监测发现婴儿死亡过程类似休克,“它们的血清对鸡和小鼠的胚胎均有毒性,这表明其中有毒素”。

    戈尔德沃特在研究中检查了68名SIDS婴儿、60名其它婴儿(或因非SIDS原因死亡或活着)的血液,认为感染可能解释尸检发现。他想到大肠杆菌是因为经实验室培养,SIDS婴儿的大肠杆菌变异株比正常婴儿的对细胞生长更具毒性。有时大肠杆菌可产生一种名为curlin的蛋白质,科学家猜测它能帮助大肠杆菌在有多种细菌生存的肠道中争得立足点。而且所有SIDS婴儿肠道中都能找到大肠杆菌,正常婴儿却只有80%。前组婴儿血液中有curlin的只有68%,后组没有。“根据curlin在实验室中可引起小鼠休克的事实,说明它可能解释SIDS死亡”,他说。

    美国心肺血液研究所睡眠障碍中心主任亨特(Carl Hunt)说,戈尔德沃特的结论与当前时兴的脑干缺陷说并不矛盾。死亡可能由感染触发,或还可能有遗传因素(如脑干缺陷或免疫系统损害)和环境因素(如睡觉姿势、被动吸烟)的联合作用。“但某些严重无法抵抗的急性感染引起SIDS的基本理论是一个合理的假设”,他说,“不同的婴儿可能有不同的原因……哪种感染何种程度可导致SIDS和多大比例的SIDS,这些都是很重要的问题”。, 百拇医药