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医业网“环球医学动态”4月29日“社会病态”
http://www.100md.com 2002年4月29日 医业网
     拉托维亚白喉猖獗 蔓延已逾10个年头

    新华网4月14日消息:拉脱维亚公众健康局的专家近日说,白喉在拉脱维亚已经蔓延了10个年头。从1993年到今年4月,拉脱维亚总共有1288名白喉患者,其中97人已经死亡。

    今年头3个月,拉脱维亚有19人患白喉,每月有1名患者死亡。

    为了彻底根除白喉这种顽症,拉脱维亚政府采取措施,从有限的预算中拿出经费,对全民免费接种白喉疫苗。据统计,73.6%的白喉患者没有种过疫苗,其中95.5%是成年人。去年,82.4%的白喉患者是成年人,63.5%死于白喉的人年纪在40-60岁之间。

    白喉是一种潜在的严重感染性疾病,主要表现为扁桃体、咽、喉、皮肤等部位出现单个和多个灰白色膜状斑点,周围有暗红色炎症区。

    河南是乙肝高发区 郑州病毒携带者已达70余万
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    中新网郑州4月18日消息:昨天,大河报记者从郑州市政府举行的新闻发布会上获悉,郑州市将推行乙肝疫苗普种计划,在全市范围内对18岁以下的儿童和青少年及高危人群进行乙肝疫苗接种。

    据了解,在各类肝炎中间,乙肝的危害性最大,河南省是乙肝的高发地区,仅郑州市就拥有大约70万乙肝病毒携带者,乙肝的流行已经成为一个突出的公共卫生问题。目前,世界上还没有根治乙肝及其并发症的特效药,惟一有效的预防措施就是注湟腋我呙纭?/p> 郑州市将从今年4月下旬开始推行乙肝疫苗普种计划,普种对象为18岁以下的儿童和青少年、各大中专在校学生、各类高危人群(饮食业和公共场所服务人员、医务人员、新婚夫妇等)、部队和企事业单位等社会人群,至2002年年底,郑州市的乙肝疫苗接种率将达到85%。

    另外,为了保证乙肝疫苗的安全有效,本次普种计划中使用的疫苗将由郑州市卫生防疫站统一采购,并印上“郑州专用”的字样,任何单位和个人不得以任何理由购进疫苗,凡没有“郑州专用”字样的疫苗将以假劣疫苗处理。
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    今年首季广东狂犬病个案比去年同期激增一倍多

    中新社广州四月二十二日电:上万元人民币一个“狗证”未能挡住广东人的“爱狗心”。广东省卫生厅今天透露,因狗只数量增加,今年一季度广东狂犬病个案比去年同期激增一倍多。专家建议市民尽量少养庞物,发生意外时要及时处理伤口。

    据介绍,今年一季度广东发生二十六宗狂犬病案例,其中最严重的茂名有十三例,较去年一季度总和十二例还多。无证养狗增加,犬类管理松懈;犬只来源复杂,免疫力较差以及未能正确、及时处理伤口是狂犬病增加的主要原因。

    专家建议,被狗咬伤时,将破损处挤压出血,用百分之二十的肥皂水及清水反复清洗二十分钟,再用百分之七十五的酒精或百分之三的碘酒涂抹伤口,注意不能封闭伤口,并尽快到附近医疗防疫机构注射疫苗或免疫血清。

    据悉,一九八六年和一九九六年,广东省两次颁发有关犬类管理规定,狂犬病疫情一度从历史最高水平千余例降到一九九六年的十二例左右。
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    哈尔滨市6岁以下儿童铅中毒率高

    新华社4月15日消息:据哈尔滨市妇幼保健院孕妇儿童铅中毒防治中心介绍,目前全市0至2岁儿童铅中毒率达45%,2至6岁的儿童为46%。儿童铅中毒已成为妇幼保健工作者及家长不应忽视的问题。

    据介绍,铅是一种对神经系统有害的重金属元素,它对人体没有任何好处。当儿童体内铅含量超过每升100微克时,能够对儿童的脑发育产生不良影响。因此,国际上公认,把血铅超过这个水平称为铅中毒。

    在人们所处的生存环境中,无处不有铅。如工业污染、含铅汽油的使用、学习用品和玩具、食物、燃煤对室内环境的影响、塑料制品等。被动吸烟也会导致血铅升高。铅中毒对儿童的危害主要体现在智能、学习能力、心理行为、生长发育等方面。如儿童血铅每升体重升高100微克,智商将下降6至8分,身高将下降1.3厘米。

    不久前,哈尔滨市妇幼保健院的副主任医师刘丽等人曾对平房区东经医院地段的100余名儿童进行血铅含量检查,结果有50%的儿童血液中的含铅量高于平均值。刘丽介绍说,去年9月,该院开始对孕妇、儿童铅中毒进行诊疗,至今就诊人数已超过2000人,发病人数中近一半不同程度铅中毒。大多数家长是因孩子学习成绩不好、多动、发育迟缓等,才带孩子前来就诊的。家长们过去一直认为孩子天生愚笨或过于贪玩,却都未想到铅是祸首。
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    妇幼保健院院长孙冬韦认为,儿童大多数体内铅是通过许多人的不当行为而进入人体的,因此,要规范家长和儿童的行为,特别是杜绝一些将环境中的铅带入儿童体内的危险行为。他建议家长,尽量不要带孩子到汽车流量大的马路及一些大工厂附近散步、游玩;位于交通繁忙的马路附近和工业区附近的居室,应经常擦去儿童能触及部位的灰尘;以煤为燃料的家庭尽量多开窗通风;少让儿童吃含铅量高的食物,如爆米花和松花蛋等;每天早上用自来水时,先放去前一晚囤积在管道中可能被污染的水。此外,因铅中毒的隐蔽性很大,做儿童血铅检测非常必要,这种方式在一些发达国家甚至被强制执行,确实在儿童血铅有效防治上发挥了作用。

    法女性肺癌发病率显著上升

    法国肺科医生协会日前完成的一项调查统计显示,法国女性肺癌患者占全国肺癌患者的比例已经从1993年的11%上升到16%,专家提醒社会特别关注这一趋势。

    这项调查统计是法国各地148个医院的肺病专科和肺科诊所联合进行的,调查对象涉及2000年发现的5667例肺癌患者,约相当于法国当年发现肺癌患者总数的四分之一。
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    根据这项调查统计,20年来法国男性的肺癌发病率上升了20%,而女性肺癌的发病率上升了75%。此外,在接受调查的患者中,50岁以下和70岁以上女性肺癌患者的比例明显高于同年龄组男性的比例:在女性患者中,50岁以下占20%;70岁以上占36%;而在男性患者中,两个比例则分别为12.7%和33%。

    法国肺科医生协会在公布这项调查统计时表示,女性比男性更容易受烟草的伤害,一个女性吸290公斤烟草将患肺癌,而对于男性,这一数字通常被认为是350公斤。专家们同时指出,肺癌患者并非都是吸烟者,如2.5%的被调查男性患者不吸烟,而在女性患者中32.3%的人不吸烟。专家们说,目前对此尚无法解释,但可能与被动吸烟、空气污染有关。

    该协会专家还指出,除女性肺癌发病率显著上升外,法国肺癌患者目前还出现年轻化趋势,如在被调查的患者中,15%在50岁以下,其中最年轻的患者仅为27岁,他们认为这与年轻人过度吸烟有关。
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    另据法国国家戒烟委员会和烟草预防办公室的统计,从1970年开始,法国女性吸烟人数大幅度上升,目前,在12至19岁的年轻人中,女性吸烟的比例甚至已经超过男性。

    服用“多胎药”成了流行病

    《人民日报》4月11日消息:上世纪70年代至80年代,美国白人妇女多胞胎婴儿出生率,由每10万婴儿中29个增加到62个,增加了113%;法国三胞胎增加了10倍,四胞胎增加了30倍;在其他国家,多胞胎出生率也大为增加,涌现了不少“超级孕妇”……其实这些“超级孕妇”都与服用促排卵药物有关。

    自从上世纪70年代中期以来,由于越来越多的不育妇女接受不孕治疗,服用所谓“多胎药”,即一种促排卵药物。平时女性一次只能排出一个卵子,而服用此药后却很有可能排出2个、3个,甚至六七个卵子,或者更多。服用此药虽然可能让人生育出多胞胎,但多胞胎率也失去了自然规律。
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    法国首家诞生试管婴儿医院的巴比尼克医生把这种多胞胎剧增的现象称为“世界性流行病”。促排卵药克罗米芬、HMG的应用,使多胞胎的成功率大为提高。

    据一项初步统计,这种人为的受孕方式,大约可使20%-30%的妇女产生3胞胎以上的多胞胎。

    在这项帮助许多不孕夫妇“喜结硕果”的人工助孕技术面前,不但国内有关专家在泼冷水,在国际上更被公认为失败,其原因就是它并不代表高科技,而且极易引发孕妇早产、妊娠合并症,还易产生畸形儿和弱智儿。

    有关专家认为,一般而言,孕妇正常妊娠的平均天数为286天,双胎妊娠平均为260天,而多胞胎则均不足260天,故把多胞胎婴儿划为早产儿恐怕不能算是“冤假错”。另外,多胞胎婴儿的体重大多不足2500克,身长不足50厘米的较多。尽管随着医学水平的进步,早产儿、低重儿的存活率明显提高,但随之而来的生理发育障碍和精神发育问题却不容忽视。大量的调查结果表明:无论是早产儿还是低体重儿,虽然体格发育与其他婴儿没有明显的不同,但是各种先天疾病的发生率却明显高于正常婴儿。而且,对孕妇来说,多胞胎负担过重,孕妇难以将有限的“资源”均匀分配,这些问题都会直接影响到孕妇的安全。因此多胞胎不符合人类繁衍的自然规律,对孕妇及孩子本身都将造成无法弥补的缺憾。
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    广东将启动“母亲安全”工程 拓展生殖保健服务

    中新社广州三月二十六日电:广东将启动“母亲安全”工程,拓展生殖保健服务,提高妇幼保健水平。今日举行的广东省卫生工作会议传出这一信息。

    据介绍,广东今年将启动地中海贫血干预工程和“母亲安全”工程,以市为单位建立遗传病诊断中心、产前诊断中心和新生儿监护抢救中心,并逐步在全省形成网络。

    广东省卫生厅厅长黄庆道表示,今年将加强妇幼卫生信息管理,依法建立孕产妇死亡、婴儿死亡和出生缺陷报告制度,完善网络信息系统,并在全省范围内进一步推广责任制助产,计划制定和实施《广东省爱婴医院管理办法》,提高产科质量,强化爱婴行动内涵和生殖保健服务。同时,根据国家有关规定,从今年起将新生儿乙肝疫苗接种纳入计划免疫。

    据悉,广东省率先推行的“一对一”全程陪伴责任制助产新模式,将产时保健模式向“以产妇为中心”、“以家庭为中心”转变。此前结束的九十年代妇女儿童发展纲要终期评估结果表明,广东已较好完成各项卫生指标。

    另外,此次会议还透露,卫生行政部门今年将定期发布医疗卫生有关信息,如医疗机构服务数量、质量、价格和费用信息,引导病人选医院、选医生,减少医患之间因信息不对称而带来的市场缺陷,并开展一系列医疗卫生体制改革。

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