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辩白带知健康
http://www.100md.com 2002年5月4日 家庭医生医疗保健网
     青春期以后的女性都知道从阴道流出的液体称做白带。一般人认为白带就像鼻涕口水一样,是一种生理现象,但许多人并不知道白带是如何形成的,更不了解白带出现的时间、量的多少和性状特点与妇女的生殖健康息息相关。

    白带是由阴道黏膜渗出液、子宫颈管和子宫内膜腺体的分泌液混合而成,其形成与卵巢激素,尤其是雌激素的作用关系密切。正常情况下,白带黏性较大,无腥臭味,量少,在月经期以后至排卵期达到高峰,主要是雌激素作用的结果。这样的白带是正常的,属生理性白带。但是,当生殖器官发生炎症、癌瘤或内分泌失调时,白带出现的时间、量和性质形状都会改变,这时的白带则属病理性白带。我们可从白带的变化特点了解其发生的病因:

    出现时间异常:幼女期,卵巢尚未发育,如果出现白带,应注意是否卵巢早熟或患阴道炎症、异物,前者伴有第二性征发育,而后者常伴有外阴搔痒和白带异常;绝经期,卵巢功能已衰退,除非使用激素替代治疗,否则,白带量少,如果增多需注意炎症或癌瘤存在。

    量的改变:青春期和性成熟其,白带明显减少需注意性激素水平低下;量明显增多,若性状正常者,多为卵巢功能失调、慢性宫颈炎和慢性子宫内膜炎。

    性状异常:

    外观如豆腐渣样白带或凝乳样白带:为阴道念珠菌感染的特征,常伴有严重的外阴阴道搔痒。

    泡沫状稀薄白带:为滴虫性阴道炎的特征,往往阴道奇痒难忍。

    乳汁样均质白带:伴有鱼腥臭味和阴道轻痒者,多为厌氧菌感染所致的细菌性阴道病。

    脓样白带:黄色或黄绿色,臭味,若伴有尿频、尿急和尿痛者,多为淋球菌或支原体感染引起的急性阴道尿道炎。当宫腔积脓、宫颈癌、阴道癌或阴道内异物残留时,也可致脓样白带。

    血性白带:需注意子宫颈癌、子宫内膜癌、宫颈息肉或黏膜下肌瘤等,宫腔节育器也可引起血性白带。

    水样白带:持续流出淘米水样白带,且具奇臭者一般为晚期宫颈癌、阴道癌或黏膜下肌瘤伴感染。阵发性排出黄色或红色水样白带者应注意输卵管癌的可能。, http://www.100md.com(张建平(中山医科大学孙逸仙纪念医院妇产科副教授))