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编号:161298
瘦身男女 非常行动
http://www.100md.com 2002年5月4日
     遗传,不应是替罪羊

    小丽的家庭其乐融融。令人觉得特别“温馨”的是,每当看看他们一家三口出门时,人们都会投以会意的一笑,原来他们都是大胖子。爸爸妈妈喜欢吃香的、甜的,小丽也跟样照吃不误。爸爸妈妈不去运动,小丽也乐得在家歇着。现在,小丽的肥胖程度是长江后浪推前浪。其实,小丽母亲也深知肥胖对人的身心健康的危害和带来的烦恼,不想让女儿像足父母,但最后也只能落下一声慨叹:“看来肥胖还是会遗传的!”

    肥胖的确会遗传。有研究表明,父母体重正常者,其子女肥胖的几率约为10%,而父母中1人或2人均肥胖者,其子女肥胖的几率分别增至50%和80%。但专家认为,关于遗传导致肥胖的基础目前尚未完全明了,相反,肥胖家庭中共同的生活方式(如对食物的偏好、体力活动少等)对肥胖的影响超过遗传因素。

    值得提出的是,西方一些饮食习惯进入中国后,吃麦××、肯××等高热量、高脂肪食物成为时尚,把高糖饮料当成白开水喝,再加上平时活动少,肥胖也就成为不可避免的事实。已有专家提出:中国应当控制美式快餐在国内的迅速发展,而提倡相对有益于健康的中餐。
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    成功人士的无奈

    一位开小商店的朋友曾对我诉苦:“每每挺着将军肚的人一进门,看到他们气喘吁吁的样子,我就担忧起来。我不是担心他们的身体,而是担心我柜台上的玻璃,因为他们一靠近柜台,不是先急着回答我要买什么,而是擦把汗,把他们的肚子放在柜台上歇看,放松地舒一口气后才来回答我……”

    哑然失笑的同时,让我们来看看一个成功男士的自我打趣:“再回首,背影已远走,今后不会再有健康的体魄,烦恼要向谁诉说,多少伤病和悔悟,曾在大吃大喝中迷醉,现知道清清淡淡才健康……”虽诙谐,却难掩无奈。

    腹内型肥胖比例大是中国人肥胖的最大特点,临床上来减肥门诊最多的也就是这些将军肚患者。他们大多是生意人,因为经常在外面大吃大喝,不爱运动,上下楼坐电梯,出门不是汽车就是摩托车,长年累月的能量积累,就出现了让人忧虑的肚腩。
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    美国有位学者曾对将军肚进行过长达5年的实验研究,发现腹腔脂肪细胞一旦形成,便会产生与其他部位细胞所不同的行为,似乎显得比其他部位的“伙伴”更加活跃。由此可见,将军肚必须及早消去,否则会成为诸多现代文明病的不祥前兆。

    生育和肥胖不是双胞胎

    如果推阿新为厂花的话,两年前不会有人反驳。可如今的阿新,真是“怀孕弄人”,身材来了个翻天覆地的变化。水蛇腰变成了水桶腰,婀娜多姿成了笨拙多“脂”,这一切都是妊娠惹的祸。十月怀胎,分娩后,阿新一下胖了10多千克。月子过后,更上一层搂,又重了5千克多……

    产后肥胖,对于爱美的女性来说,是个难以克服的难题。研究发现,怀孕期间孕妇的脑垂体会出现生理性增大,导致分泌的激素量增多,使孕妇的体重增加。这种体重增加直到产后也不能完全恢复。专家认为,生育与肥胖并不是同时降临的双胞胎,产后肥胖的外部因素起着相当大的作用。
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    产后肥胖的外部因素大概有以下几种:①妊娠期孕妇摄入能量过多。②坐月子期间体力活动量太少,顿顿大鱼大肉。③怕体形改变,不愿意给婴儿哺乳。其实,哺乳可消耗大量脂肪和蛋白质,促进体形恢复。④生育后饮食量和分娩前一样多,发胖的可能性必然也增大。

    关于引起产后肥胖的内在机制尚未完全明了。在产后肥胖出现后,减肥就很难有效果了,这种现象已引起医学家们的关注。但不管怎么说,消除外部因素的影响,对减少产后肥胖发生的作用是不可否认的。

    肥胖已成为世界范围的流行病,全球约有10亿人因体重超重而面临疾病的危险,其中约有2.5亿名肥胖患者。由于肥胖可伴发心血管、呼吸、消化系统疾病等以及代谢、骨关节疾病,因此肥胖已成为全球性的公共卫生问题。

    肥胖症的病因涉及到许多因素,大致可分为遗传因素和环境因素两大类。多数情况下为两者不同程度地共同参与致病,称为单纯性肥胖。此外,肥胖可作为某些疾病的临床表现之一,如甲状腺功能减退症等,称为继发性肥胖。在采访中,专家一再强调,国人肥胖的最大原因是不良的饮食习惯和生活方式,并告诫,国人勿重蹈西方覆辙。
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    肥胖的原因各有不同,后果却是相同的。看到一个个“肥仔”、“肥妹”、“肥佬”、“肥婆”们气喘吁吁苦不堪言时,我们不禁在想,是不是自己也超重了呢?我胖到何种程度了?是否觉得身体发福就是胖了?

    怎么知道自己肥胖了?

    肥胖是指机体脂肪总含量过多或局部含量过多(分布异常),体重增加,并对健康造成一定影响的现象。肥胖分全身性肥胖和局部性肥胖两大类。测定方法分为测定总体体脂和局部体脂两种。由于人种的差异,目前全世界尚未有统一的肥胖诊断标淮,各个国家根据各自的流行病学制定了不同的标准,在我国亦是如此。

     总体重超标多少才算肥胖?

    测定总体重的方法有很多种。有可自行操作的,也有借助医疗仪器的。自行操作的有两种:标准体重和体重指数(BMI)的测定。
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    标准体重测定的方法很简单,即标准体重(千克)=身高(厘米)—105。您可经常测量,以监测体重的动态变化。

    实际体重在根据公式计算出的标准体重的±10%内属于正常,大于20%为肥胖,20%-30%为轻度肥胖,30%-50%为中度肥胖,大于50%为重度肥胖。

    BMI是世界卫生组织(WH0)推荐的国际统一使用的肥胖分型标准,其缺点是不能反映局部体脂的分布。BMI=体重(千克)/身高(米),在亚洲地区,BMI以18.5-22.9为正常,23-24.9为超重,大于25为肥胖。通过上述初评后,如果您确属肥胖,就请医生为您做人体脂肪含量测定检查。随着科技的发展,近年来一些大医院采用生物电阻抗法,可较精确计算出人体总体脂肪含量。操作很简单,被测者只需赤脚站在仪器上面,仪器就会自动打印出多项指标,如体脂含量、体重、体重指数等,相当方便实用。人体体脂含量随年龄段有所变化,一般来说,35岁以前,正常人的体脂含量在27%以下;35岁以后,体脂含量有一定的增加,但不会超过29%,超过即为异常。一般来说,体重超标,即可确定为肥胖。
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    局部脂肪堆积,算肥胖吗?

    有人也许会问:“我体重并不超重,看上去也不胖,但某个部位的脂肪特别多,比如有将军肚,这算不算肥胖?”

    对于某些职业运动员,体重超标但脂肪不超标,不能算是肥胖,当然,这是范围很小的一部分人。反过来,即使体重不超标,但如果检测发现脂肪含量超标,其发生心血管、代谢等疾病的危险程度就会增加,因此,应把将军肚、象腿、肥臀等也作为肥胖的治疗对象。

    在流行病学调查中发现,局部性肥胖在肥胖患者中所占的比例远比全身性肥胖高。于是,测定机体脂肪的区域性分布就成为一个相当重要的临床问题。目前,临床上测定局部体脂的方法有以下几种:

    腰围、臀围及腰臀比值 这是可由读者自己操作的一种方法:受试者垂直站立,双足分开25-30厘米以使体重均匀分布,取腋中线(腋窝的中间划一条直线)、肋骨下缘与髂前上嵴(可在下腹部外侧模到、向外突出骨)连线中点来测量腹部周径(即腰围)。臀围是臀部最大的周径。

    腰围大于90厘米(男)或85厘米(女)为肥胖。正常人腰臀比值小于0.9(男)或0.8(女)。超过比值为中央性肥胖,又称为腹内型或内脏型肥胖在我国,虽然BMI数值高的人数不多,单局部脂肪堆积或分布异常的人数却相当庞大,具体来说,就是矮胖型、苹果型的人特别多。这种现象已经引起专家们的重视。

    超声(主要是B超)B超能进行各部位的脂肪厚度的测量,明确诊断肥胖类型:内脏型肥胖和皮下肥胖。并可在治疗过程中观察质量;观察疗效。此外,皮褶厚度测定、CT和核磁共振(MRI)也是测量脂肪厚度的方法之一,但目前较少使用。

    可见,要想知道自己是否肥胖,不能单靠想当然,而需要严格的科学指标。, 百拇医药