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编号:161326
你能救溺水者一命
http://www.100md.com 2002年5月4日 家庭医生医疗保健网
     资料显示:我国每年有10万人死于溺水。其中原因之一是身边的人抢救不及时。

    不同的原因造成的溺水,其临床表现、现场急救基本相似。溺水严重者主要表现为:神志不清、昏迷;皮肤青紫,面部及口唇紫绀,口鼻充满泡沫液体;呼吸、心跳减弱或停止;腹部因吞入液体而膨胀等。在临床上,引起溺水者死亡的主要原因是窒息。因此,掌握对溺水者进行人工呼吸的抢救方法极其重要。

    呼吸道畅通尤关键

    当溺水者被救出水面后,抢救者迅速将患者腹部置于自己的大腿上,头部向下,随即用手按压其背部迫使呼吸道和胃内的积水倒出,但倒水的时间不能太长,以免耽误复苏的时间。然后将患者仰卧于地上,大喊“喂,你怎么了”,如果认识可以直呼其名,来判断溺水者意识是否丧失,如无反应基本可判断意识丧失。与此同时,抢救应以最快的速度使溺水者呼吸道恢复通畅:用手指橇开溺水者的口腔,清除口腔及咽部的呕吐物和泥沙、杂草等异物,把舌头拖出,以免舌头向后回缩妨碍呼吸道的通畅。然后,一手的食指与中指置于下巴处,提起下颌,但手指不要压迫病人颈前部软组织,以防压迫气道,另一手置于溺水者的前额,使其头部后仰,此时应注意,不要使头部过度伸展,以免颈椎骨折。这种施救手法一般能使溺水者呼吸道处于通畅状态。这时抢救者用耳贴近病人口鼻,如果溺水者的口鼻无气体排出,胸廓无起伏,基本可确定呼吸已停止。

    人工呼吸,分秒必争

    如溺水者呼吸停止,应立即持续进行人工呼吸,可采用俯卧压背法,以利于肺内积水流出,但口对口或口对鼻的正压吹气法最为有效。首先应在保持病人呼吸道通畅和口部张开的位置下进行。抢救者应用按于前额一手的拇指与食指捏紧病人的鼻孔(鼻翼下端),对着病人的口,先缓慢吹气两次,以扩张萎陷的肺脏,并检验气道通气的效果,每次约两秒钟。

    然后,抢救者深吸一口气后,张开口贴紧病人的嘴,要把病人的口部完全包住,不能漏气,嘴唇用力向病人口内吹气(吹气要求快而深),直至病人胸廓上抬,一次吹气完毕后应立即与病人口部脱离,轻轻抬起头部,侧视病人的胸部,并吸入新鲜空气,以便做下一次人工呼吸。同时放松捏鼻的手,以便病人从鼻孔呼气,此时病人胸部向下塌陷,有气流从口鼻排出。如此反复,每分钟吹气12—16次左右为宜,要注意,每次吹气量要大,足以克服肺内阻力才有效,但儿童吹气量须视年龄不同而以胸廓上抬为准。

    如果溺水者不醒人事,并触不到脉搏则可判定心跳已经停止,应该立即同时实行心脏按压术。

    经现场急救尚未完全恢复的溺水者,不可轻易放弃,应在条件许可下迅速转送医院,途中亦应继续进行抢救;现场抢救后已基本上恢复的溺水者,如果淹溺时曾有过昏迷或呼吸停止者,亦应住院观察治疗。

    烈日炎炎的夏天又到了,广大群众尤其是青少年在玩水以及日常生活中,一定要注意安全,万一发生了什么不测,应采取紧急救治措施,或许你能救溺水者一命。在生活中也可进行模拟练习,以做到有备无患。, 百拇医药(陈琴)