规范性行为 预防艾滋病
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| 规范性行为 预防艾滋病 |
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编者按：我国艾滋病流行形势不容乐观，据卫生部统计，截止2001年6月底，全国累计报告艾滋病病毒感染者26058例，其中艾滋病人1111例。艾滋病的3种传播途径在我国均存在，疫情牵涉30余个省、自治区、直辖市。去年31个省区市报告新发性病病例近86万例，报告发病率为68.91/10万。据疫情调查和专家估计，我国每年新发性病病例至少是报告病例的5-10倍，性病大面积流行可能导致艾滋病的大面积流行。对我国来说，这完全是一种传入性疾病。专家断言，21世纪将是人们全面对艾滋病打攻坚战的世纪。为此，本刊约请艾滋病研究专家康来仪，传染病学专家周霞秋、潘孝彰等撰写有关艾滋病防治的文章，以飨读者。
艾滋病是英文全称Acquired Immune Deficiency Syndrome各字的字头AIDS的译音，中文全称为获得性免疫缺陷综合征。艾滋病的病原体是一种能对人免疫系统产生破坏力的逆转录病毒，被称为人类免疫缺陷病毒(Human
Immunodeficiency Virus)，简称HIV。
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人类天生具有免疫功能，当细菌、病毒等侵入人体，免疫功能正常时，就算生病了也能治愈。然而，HIV所攻击的正是人体免疫系统的中枢细胞--CD4淋巴细胞，致使人体对细菌、病毒及肿瘤丧失抵抗能力，不能与那些对生命有威胁的病菌及肿瘤战斗，从而使人体发生多种在正常人体不会发生的、极为少见的、不可治愈的感染和肿瘤。这种感染在医学上被称为是条件致病菌感染：即只有在患者免疫力极度低下时，这些细菌才能致病，最终导致感染者死亡!在同一时期内与多个性伴发生性关系，这无论对同性恋者还是异性恋者，都是HIV感染的高危因素。
值得一提的是，HIV本身并不会引发任何疾病，而是当免疫系统被HIV破坏后，人体由于失去抵抗能力而感染其他的疾病导致死亡!艾滋病是一种病死率极高的严重传染病，虽然目前还没有治愈的药物和方法，但可以预防。
传播途径
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一、危险性行为
所谓危险性行为，意指与艾滋病病毒感染者进行没有预防保护(使用保险套)的直接有体液交换的性行为。这是目前全世界艾滋病感染的主要途径，占全部艾滋病患感染原因比率的70%--80%，主要是因为它集合了精液、阴道分泌液(性行为)及血液(伤口)等多重感染的可能，所以更增加了它的危险性。无论是同性、异性，还是两性之间的性接触都会导致艾滋病的传播。艾滋病感染者的精液或阴道分泌物中有大量的病毒，在性活动(包括阴道性交、肛交和口交)时，由于性交部位的摩擦，很容易造成生殖器粘膜的细微破损，这时，病毒就会趁虚而入，进入未感染者的血液中。值得一提的是，由于直肠的肠壁较阴道壁更容易破损，所以肛门性交的危险性比阴道性交的危险性更大。要预防因性行为而感染，每次正确使用避孕套是非常重要的!
二、血液传播
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1、输血感染 艾滋病病毒在血液中的浓度是唾液中的10倍、泪水中的1000倍。所以经由输血，特别是一旦失血就必须大量输血的血友病患者，万一输入筛检疏漏或窗口期的艾滋病病毒污染血液，也会因此而感染艾滋病。
2、共用针头感染 最常见的是在吸毒者于未经消毒的情形下轮流共用针头，血液中的艾滋病病毒因而经由静脉注射直接进入血管。全世界因共用针头而感染艾滋病的比例占5%-10%。在美国，吸毒者占感染艾滋病病毒感染者的25%，欧洲为50%。在我国，共用针头感染是主要途径，占70%，但今后性传播可能是艾滋病传播的主要途径。
三、母婴感染
也称为"垂直传播"，也就是如果母亲是艾滋病病毒的感染者，她极有可能(约30%的机会)经由母体及母乳直接将艾滋病病毒传染给新生的婴儿。目前全世界有5%-10%的艾滋病病毒感染者是由母婴垂直感染途径感染的。根据一项最近发布的医学报告预测：到了90年代末，全世界将有500万以上的儿童因母体或经由哺乳而感染艾滋病，儿童将成为新世纪最大的受害者。特别需要说明的是，艾滋病不会因为握手、拥抱、水、食物等日常接触而感染。
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四、其他传播途径
使用没有严格消毒器具的不安全拔牙、美容或其他侵入人体的操作等。
艾滋病的预防
在我国，目前70%的艾滋病病毒感染发生在静脉注射吸毒人群中，但性传播可能会成为今后艾滋病在中国最主要的传播途径。洁身自爱、遵守性道德是预防经性途径传染艾滋病的根本措施。
一、规范性行为
与艾滋病病毒携带者有性行为，被传染的可能性较大，但并非都会被传染，这要视性行为的方式、携带者状况及双方接触处有无皮肤黏膜破损而定。艾滋病病毒携带者的唾液、阴道分泌液、精液、血液等几种体液中均含有病毒，在性行为中如果出现皮肤、黏膜破损，病毒就会进入血液。
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正确使用避孕套不仅能避孕，还能减少感染艾滋病、性病的危险。避孕套对很多性传播疾病有保护性作用。然而保护的程度依赖于避孕套的正确和持续使用。正确使用避孕套意味着在所有性器官接触时使用质量好的避孕套，确保避孕套在整个过程中处于原位和确保避孕套不破裂并在抽出时不脱落。确保避孕套以外的部分不被性器官的分泌物污染也非常重要。
避孕套的保护性作用主要是由于它对病毒的屏障作用。已有几顶研究表明HlV不能透过乳胶避孕套。HIV的传播主要通过精液接触或宫颈分泌物，坚持和正确使用避孕套能够非常有效地减少但不能完全排除HlV的传播。
二、避免血液传播
避免不必要的输血和注射，使用经艾滋病病毒抗体检测阴性的血液和血液制品。共用注射器吸毒是传播艾滋病的重要途径，因此要戒毒，远离毒品。
关心、帮助和不歧视艾滋病病人及艾滋病病毒感染者是预防与控制艾滋病的重要方面。
艾滋病泛滥威胁每一个人和每一个家庭，预防艾滋病是全社会的责任。
, http://www.100md.com(周霞秋 安宝燕 上海第二医科大学附属瑞金医院教授 )