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“生命银行”生命力遭质疑
http://www.100md.com 2002年5月8日 华人医疗网
    卫生部有关官员就深圳“生命银行风波”接受记者采访时强调,有关“生命银行”脐血干细胞库的最终科学说法,不是个别专家说了算的,目前国内还没有任何一家脐血干细胞库通过国家验收,没有经过验收的血库不能进行商业运作。希望民众对此保持谨慎,不要以讹传讹。

    “生命银行”风起京津

    起于今年11月中旬的深圳“生命银行风波”,其源头在北京、天津地区。今年4月18日,天津一对夫妻将孩子的脐带血第一个放进了只备自己使用的脐血库中。1个月后,北京第一份自体储存的脐血也入库储存。媒体在报道这一新鲜事物时特地加上了“专家说法”,认为家长可把孩子出生时的脐血放在这里保存,日后孩子万一患血液疾病或恶性肿瘤等症时,便可以取出脐血为其本人移植治疗———“从理论上讲,可以终生保存和受益”。

    11月11日,被认为是我国首家“生命银行”的北京协和脐血干细胞自体储存库正式开放;有媒体报道说,截至11月上旬已有来自全国的2500多个家庭与他们签订协议,一些父母自费在“生命银行”里为宝宝的明天存下一份“保障”,目前已有500多份脐血干细胞采集完成,入库保存。
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    有关专家对这一现象作解释说,自体存储的脐血干细胞使用范围不仅是孩子自己,父母、亲属也会因此多一份希望。因为非血缘关系人群中造血干细胞抗原配型完全相合的几率约为十万分之一,而同胞兄弟姐妹间的相合几率高达四分之一,一旦孩子的亲属有需要,相合的几率很高。虽然脐血干细胞数量较少,主要供青少年使用,但目前个体的扩增技术已获成功,成人利用率正在提高。

    一路火到深圳

    11月16日,深圳市第二人民医院妇产科医生为一名刚出生的女婴采集了脐血,并保存到协和干细胞库。

    两天后,26岁的孕妇黄小莹在深圳市盐田区人民医院妇产科剖腹生产下一名重3000克的男婴,婴儿离开母体后,现场医师迅速将注射器插入通往脐带的脐静脉中,抽出了100毫升的脐带血液。深圳市第二例脐血干细胞采样顺利完成。

    盐田区人民医院妇产科主任田春芳介绍采样情况时说,“脐血采样过程非常简单,只需几分钟,而且不同于传统的骨髓采集,不需要进行麻醉,无痛、无副作用,在大多数妇产科医院均可完成。
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    “生命银行”在深圳迅速升温,有关这一新鲜事物的各种说法也开始在深圳市民中越传越神。是否让即将出世的孩子“保存第一滴血”,成为许多准父母们难以定夺的心病。

    三院士炮轰“生命银行”

    11月21日,三位来深圳参加“第八届全国实验血液学会议”的院士陆道培、吴祖泽、阮长耿率先向如火如荼的“生命银行”发难。

    中国工程院院士、卫生部脐血库专家委员会主任陆道培教授针对有关“生命银行”的宣传说:我国目前还没有一家经过卫生部验收的商业性脐血库。血液、包括脐血都是严格禁止当商品流通的,现在国内的干细胞库,都是公益性的。针对“天津干细胞库通过验收”的说法,陆教授说,实际上那只是一次视察活动。

    中科院院士吴祖泽教授、中国工程院院士阮长耿教授也认为有关脐血干细胞的宣传实属市场炒作。吴教授说,美国红十字会在2000年美国学术年会的报告上明确表示:不支持脐血干细胞库从事保存自体脐血的业务。因为先天性的血液病,如地中海贫血症、血友病,包括某些后天性白血病等也有遗传性因素,这些血液病根本不可能使用自体脐血干细胞来救治。
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    3位院士指出,脐血干细胞被保存在零下196摄氏度的液氮深低温罐中,从理论上讲,可以长久保存和受益。但是,根本不可能保证所有的干细胞都不会损坏,都能利用。一旦投入商业用途,将来法律上的纠纷将不可避免。

    对三院士质疑的回应

    3天后,三院士的质疑有了回应。11月24日,在深圳举行的“干细胞基因生物技术”报告会上,中国医学科学院血液学研究所所长、实验血液学国家重点实验室主任韩忠朝教授以现场答疑的形式反击三院士的说法。

    韩教授在名为《我国脐血干细胞库何去何从?》的主题报告中明确回答,认为自体脐血干细胞治疗白血病是可能的。他以世界权威杂志《新英格兰医学杂志》1997年报道为证:在78例接受亲属脐血供体治疗白血病病人中存活率为63%,而65例接受非血缘关系(公共库)病人,存活率仅为29%。

, 百拇医药     韩教授承认,保存的脐血如直接用于治疗自身先天遗传性血系统疾病是不行的。韩教授说,脐血干细胞库按目前国际通行的模式分为公共库和自体库两种模式。公共库的干细胞主要面向需要进行移植但自体干细胞没有被保存的病人;自体库则是在出生或健康时,将干细胞采集一部分予以保存,在自己或亲属生病时用来治病。脐血大多是由父母为孩子保存的。近年来美、欧及亚洲的日本、新加坡和我国的香港、台湾都建立了自体库。美国脐血干细胞库的建设始于20世纪90年代初,现有46个脐血库,其中公共库18个,自体库28个。

    都是经济利益在惹祸?

    目前正在深圳的“协和干细胞基因工程有限公司”副总裁陆敏介绍说,他们公司是目前惟一一个国家级干细胞工程产业化基地(项目),是由中国医学科学院血液学研究所和另外两家公司共同组建的,在国家工商总局备案的注册资金是1亿元,总投资3亿元。

    他承认,他们的“生命银行”尚未获得国家卫生部的验收,现在只是作前期的业务开拓。他并不否认这是商业运作,并说目前已在深圳做了4至5例干细胞采集,每例收费7800元,比5000元的全国平均价高。他说,同意三院士在这方面的一些学术意见,同时又强调:“有的院士在北京也有类似的项目,很难说他们说那番话与彼此可能存在的竞争没有关系。”

    卫生部的有关官员对已经蔓延到大江南北的“生命银行风波”表示强烈关注。这位官员说,对脐血干细胞库的有关情况卫生部早已有明确规定,目前全国范围内还没有任何一家脐血干细胞库通过验收,没有经过验收的血库是不能进行商业操作的,民众对此一定要保持清醒头脑,不要以讹传讹。, 百拇医药