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编号:171846
Peg干扰素和病毒唑可降低丙肝患者的肝脏纤维化率
http://www.100md.com 2002年5月9日 医学空间
     (Gastroenterology 2002; 122(5): 1303-13)

    5月3日(GastroHep.com)发表在5月号胃肠病学杂志上的一项研究表明,对于丙肝患者,pegylated干扰素与病毒唑联合治疗可显著降低其纤维化进展率。

    法国巴黎VI大学的Thierry Poynard教授及其同事评估了pegylated(PEG)干扰素alfa-2b和病毒唑对慢性丙肝患者肝脏纤维化的作用。

    研究人员从4项随机试验中,获得了3010例未治疗患者的资料、其治疗前和治疗后活检标本,然后比较了联合标准干扰素、PEG干扰素、病毒唑进行治疗的10种不同方案的疗效。他们主要通过坏死和炎症至少改善一级(METAVIR评分)患者的百分比,评估每种治疗方案的作用。同时还利用纤维化METAVIR评分至少恶化一级的患者的百分比、每年的纤维化进展率进行评估。

    结果发现,坏死和炎症得到改善的范围由39%(干扰素,24周)至73%(优化的PEG干扰素和病毒唑);纤维化恶化范围为23%(干扰素,24周)至8%(优化的PEG干扰素和病毒唑)。

    研究人员指出,与治疗前相比,所有治疗方案都显著降低了纤维化进展率。而且,153例基线肝硬化患者中的49%出现了肝硬化的逆转。

    Poynard教授指出,六种因素与治疗后无显著纤维化独立相关,其中包括:基线纤维化分期(可能率[OR] = 0.12)、持续病毒学应答(OR = 0.36)、年龄小于40岁(OR = 0.51)。其它相关因素为体重指数小于27 kg/m2(OR = 0.65)、无或具有最小的基线活性(OR = 0.70)、病毒负载小于3.5百万/毫升(OR = 0.79)。

    他认为,PEG干扰素和病毒唑联合治疗能够显著降低丙肝患者的纤维化进展率。, 百拇医药