血浆肌钙蛋白I水平能够提示化疗相关的心功能障碍
(Ann Oncol 2002;13:699-715.)
纽约，5月3日(路透社医学新闻)据5月出版的《肿瘤学纪事》杂志上发表的一项研究显示，通过迅速测定大剂量化疗(HDC)后血浆肌钙蛋白I水平，内科医生就能够预知哪些病人将产生心功能障碍。
在另一项研究中，科研人员发现蒽环霉素造成的心脏毒性往往发生在治疗开始的数月后。事实情况是，出现心脏毒性与治疗开始间隔的时间越长，病变程度就越重。因此，应该纠正仅仅在化疗进行期间或完成后短期内监测心脏毒性的做法。
在第一项研究中，意大利米兰大学的Daniela Cardinale博士及其同事在211例高危乳腺癌女性接受HDC后立即进行了血浆肌钙蛋白I水平测定。如果血浆肌钙蛋白I水平达到或超过0.5 ng/mL即认为肌钙蛋白阳性。病人的左室射血分数分别在HDC前、HDC后一直到12个月的几个时间点进行测定。
研究者指出，70例病人为肌钙蛋白阳性，141例为阴性。在研究期间，肌钙蛋白阳性病人的射血分数有所降低，而肌钙蛋白阴性者则没有变化。在肌钙蛋白阳性病人中，射血分数的降低与HDC后最高肌钙蛋白水平和肌钙蛋白阳性反应次数明显相关。
Cardinale博士说：“这种新型标记物的创新性体现在它能够在其他手段检测出心脏功能损伤之前就提供给我们信息。对肿瘤学家和心脏病学家来说，这是一个绝好的机会来识别发生晚期心肌功能障碍的病人。”
第二项研究由哥本哈根大学的Benny V. Jensen博士及其同事主持进行。研究对象为107例患有晚期乳腺癌的病人，其治疗方案包括蒽环霉素和表阿霉素。病人的心功能在治疗前、治疗中和治疗后平均33个月时进行评价。
科研人员指出，表阿霉素心脏毒性的危险性直接与药物累积剂量和病人年龄相关，但是个体对药物的敏感性变化较大。心脏毒性出现在治疗开始后平均3个月或3个月后。另外，心脏毒性的严重程度直接与这种间隔时间的长短有关。
虽然没有病人出现自主心功能恢复，但是应用血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂治疗能够显著改善心脏功能。
Jensen博士等指出，“进行性心功能恶化和心脏扩张之前的时间延迟可能会为进行干预措施提供一个治疗窗口。我们已经进行了一项安慰剂对照的盲法试验，应用ACE抑制剂预防蒽环霉素后的心脏毒性，目前正在等待研究结果。”, 百拇医药
纽约，5月3日(路透社医学新闻)据5月出版的《肿瘤学纪事》杂志上发表的一项研究显示，通过迅速测定大剂量化疗(HDC)后血浆肌钙蛋白I水平，内科医生就能够预知哪些病人将产生心功能障碍。
在另一项研究中，科研人员发现蒽环霉素造成的心脏毒性往往发生在治疗开始的数月后。事实情况是，出现心脏毒性与治疗开始间隔的时间越长，病变程度就越重。因此，应该纠正仅仅在化疗进行期间或完成后短期内监测心脏毒性的做法。
在第一项研究中，意大利米兰大学的Daniela Cardinale博士及其同事在211例高危乳腺癌女性接受HDC后立即进行了血浆肌钙蛋白I水平测定。如果血浆肌钙蛋白I水平达到或超过0.5 ng/mL即认为肌钙蛋白阳性。病人的左室射血分数分别在HDC前、HDC后一直到12个月的几个时间点进行测定。
研究者指出，70例病人为肌钙蛋白阳性，141例为阴性。在研究期间，肌钙蛋白阳性病人的射血分数有所降低，而肌钙蛋白阴性者则没有变化。在肌钙蛋白阳性病人中，射血分数的降低与HDC后最高肌钙蛋白水平和肌钙蛋白阳性反应次数明显相关。
Cardinale博士说：“这种新型标记物的创新性体现在它能够在其他手段检测出心脏功能损伤之前就提供给我们信息。对肿瘤学家和心脏病学家来说，这是一个绝好的机会来识别发生晚期心肌功能障碍的病人。”
第二项研究由哥本哈根大学的Benny V. Jensen博士及其同事主持进行。研究对象为107例患有晚期乳腺癌的病人，其治疗方案包括蒽环霉素和表阿霉素。病人的心功能在治疗前、治疗中和治疗后平均33个月时进行评价。
科研人员指出，表阿霉素心脏毒性的危险性直接与药物累积剂量和病人年龄相关，但是个体对药物的敏感性变化较大。心脏毒性出现在治疗开始后平均3个月或3个月后。另外，心脏毒性的严重程度直接与这种间隔时间的长短有关。
虽然没有病人出现自主心功能恢复，但是应用血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂治疗能够显著改善心脏功能。
Jensen博士等指出，“进行性心功能恶化和心脏扩张之前的时间延迟可能会为进行干预措施提供一个治疗窗口。我们已经进行了一项安慰剂对照的盲法试验，应用ACE抑制剂预防蒽环霉素后的心脏毒性，目前正在等待研究结果。”, 百拇医药