慢性肾功能不全合并脑血管性痴呆
肾脏病特别是慢性肾炎并发肾功能不全时，由于代谢产物排泄障碍引起体内代谢产物的潴留、酸中毒、渗透压改变。电解质紊乱以及高血压和贫血等都可导致神经系统病变。肾功能不全可继发甲状旁腺功能亢进症，甲状旁腺素(PTH)水平增高。PTH可促使细胞钙离子内流，使脑内以及外周神经钙离子含量增高。另外，PTH可直接抑制线粒体的氧化磷酸化过程，从而使这些组织的正常功能受到影响。体内铝积聚是透析性脑病发生痴呆的重要原因，死于透析性脑病的病人脑部铝含量明显增加，在脑内过量铝蓄积可致痴呆，研究发现铝过多可致老年斑及神经纤维缠结产生。进行性透析性脑病的具体表现为：①记忆定向衰退；②言语障碍；③行为错乱； ④肌阵挛性抽搐。总之，在肾功能不全时，有很多因素可引起神经系统病变，表现为弥漫性脑水肿、神经细胞变性、空泡形成、坏死及胶质细胞增生。大脑皮质、皮质下核、脑子和小脑均可受累。透析的应用可能使神经系统损害的发生率更高。早期病人常觉得工作能力减退、情绪不好、计算力减退、欣快、忧郁和定向障碍等痴呆症状，严重者甚至出现意识障碍。慢性肾功能不全的病人尚可合并脑血管损害，导致脑血管性痴呆的发生，进一步加重症状。
健康网, 百拇医药
健康网, 百拇医药