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编号:174080
失血性休克的急症处理
http://www.100md.com 2002年5月15日 网易
     失血性休克多见于外伤出血以及肝脾破裂出血或大咯血、急性上消化道出血、产科出血、出血性疾病等的出血。临床上可见表情淡漠、反应迟钝、烦躁不安或不同程度的神志障碍、面争苍白、四肢厥冷、少尿或无尿、脉搏细弱或触摸不到、心率增快、心音低钝等。大动脉破裂出血可于数分钟内死亡。

    失血性休克,指由于急性内出血或外出血量超过全身总血量的20%时,使有效循环血量急剧减少,从而心排血量随之减少,导致各组织器官微循环灌注不良,造成组织细胞严重缺氧与代谢障碍及器官损害的临床综合征,甚至迅速死亡。

    家庭急救应:迅速止血,补足血容量,维持有效的动脉血压,保证微循环的血流灌注,保护重要脏器功能。

    (一)立即取平卧位,保持安静。

    (二)确保呼吸道通畅,防止窒息。

    (三)如为外伤出血,必须立即采用压迫止血或止血带止血等方法进行有效止血,并进行包扎。如有骨折,应进行固定。

    (四)注意保暖。

    (五)吸氧。

    (六)立即向急救中心呼救。

    送往医院时要注意:

    一、外伤者必须进行有效止血、包扎、骨折固定等措施,无继续出血。

    二、休克症状基本缓解。

    三、血压在相对安全范围。

    四、无严重心律失常。

    五、无呼吸困难。

    六、吸氧。

    七、确保静脉通道通畅。

    八、持续心电监护。尤其对疑有胸、腹腔同出血者的神志、呼吸、脉搏、心率、心律、血压、周围循环、尿量,以及原发伤病的病情变化等。, 百拇医药